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“教、学、做”一体化在护理技术教学中的应用
“教、学、做”一体化在护理技术教学中的应用文/宋 丹
摘 要：为了比较“教、学、做”一体化与传统教学法在护理技术中的教学效果，方法将2010级护理专业学生随机分为实验组（105名）和对照组（105名）。实验组采用“教学做”一体化教学模式，即在模拟病房的情境中，边教、边做、边学。对照组采用传统的教学模式，即先理论讲解后实践操作。两组通过理论考核和操作技能考核比较教学效果。结果表明：理论考核成绩和操作技能成绩两组结果比较差异均有统计学意义（＜0.05），实验组教学效果优于对照组。结论“教学做”一体化教学效果优于传统教学法。
关键词：“教、学、做”一体化；护理技术；理论考核
随着社会、经济、文化各领域的快速发展，护理专业人才需求量逐年加大，而护理人才的竞争也越来越激烈，面对目前严峻的就业形势，高职教育教学必须适应社会对高端技能人才的需求变化，改变传统的“以知识为本位”的教学目标，代之以“以能力为本位”“以就业为导向”的培养模式。我校教学以学生职业能力培养为重点，注重护理工作岗位对应能力的培养。因此，对护理专业的核心课程《护理技术》实施了教学改革，采用“教、学、做”一体化教学模式教学，具体做法如下：
一、对象与方法
1.研究对象
将我院2010级护理专业210名学生随机分为实验组105人和对照组105人，两组学生在人数、性别、基础知识、专业成绩等方面经统计学处理均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
2.方法
（1）教学方法
两个组均采用相同的教材，由相同老师授课。
实验班采取"教、学、做"一体化的教学模式，打破理论课与实训课的界限，将理论教学和实验教学有机结合起来，模拟真实的医院环境进行教学。教学过程根据教学目标将护理技术教学内容分为若干个实训项目进行单项练习。以静脉输液法为例，教学方法如下：①展示典型案例3床李梅，女，23岁，出现面色苍白、冷汗、头晕、呕吐、心悸，考虑为低血糖。医嘱：10%葡萄糖250 ml静脉滴注，请执行。②分解工作任务。如“输液前对患者进行哪些方面的评估？”“输液的用物准备有哪些？”“怎样输液？”“输液速度与时间怎样计算？”“出现输液故障又该如何排除？”(fanwen.weiyujianbao.cn)③解决工作任务：将学生分为4人一小组，教师示范如何输液，学生利用输液手臂进行练习，相关知识点在教学过程中边讲边做。教师还可故意设置输液故障让学生自己动手排除故障。如此以工作过程为导向，按照临床护理工作过程、护理程序进行学习，让教师在做中教，学生在做中学。④在本项目学习完成后，每组抽一名学生进行技能测试，其他的同学认真看，指出该学生操作的优缺点。⑤小结操作重点、难点、注意事项，布置课外实训任务。
对照组采用传统的教学模式，先在教室进行理论教学，再到实训室上实训课，然后进行课外实训。
（2）课外实训
本校实训室在每天下午课外活动时间及周六、周日全天对学生开放，并排出各班课外练习的时间表。各班学生按照时间表自行前往实训室进行课外练习。实训演练的日常管理由学生负责，使学习成为自己的事，使学习由被迫型变为主动型，由单一型变成综合型，真正提高学生的职业素质和岗位能力。
（3）评价指标
理论考试加操作技能考试，理论考试从学校试题库中随机抽取试卷统一考试，试卷批阅采取盲法，按评分标准统一流水阅卷；操作技能考核，考核内容由学生抽签确定，每组由2名教师严格按照统一标准进行评分，最后取其平均分。
（4）统计学方法
用SPSS12.0统计软件对数据进行两独立样本的t检验；P<0.05有统计学意义。
二、结果
两组护理考核成绩比较表
从表可见，学生的理论考核成绩和操作技能成绩两组结果比较差异均有统计学意义（＜0.05），实验组教学效果优于对照组。
三、讨论
1.“教、学、做”一体化教学模式激发了学生的学习兴趣
我们面对的是中专的学生，她们往往抽象思维能力较差，对概念、理论知识的理解较为困难，认为其枯燥、乏味。反而她们更愿意动手去操作。运用“教、学、做”一体化的教学模式，让学生在模拟病房的环境中学习，将理论与实践结合起来，使课堂变得生动、形象，激发了学生的学习热情和学习兴趣。
2.“教、学、做”一体化的教学模式提高了学生的动手能力和分析解决问题的能力，弥补了学生缺乏临床实践的不足
“教、学、做”一体化教学模式是在模拟病房进行，使学生融入模拟的疾病救治环境中，为学生创造了反复练习操作技能的机会，有效缩短了从学校进入临床的适应期。
3.“教、学、做”强化了教学队伍
实施一体化教学首要的条件是教师，它要求教师既为讲师又为技师，既要能系统地讲述理论知识，又要能指导学生进行操作实训，给教师提出了更高的要求。这就要求教师具有双师素质，要求教师必须到医院进修学习临床新技术，充分做到教师的“工教结合”，强化教师的临床实践能力。同时还要求教师能通过教材及相关学习材料，进行知识点的重新整合，使理论与实践内容融为
一体。
“教、学、做”一体化教学模式也存在一些不足，它并不是适用于所有的教学内容，且须耗大量的时间、人力和物力。所以在教学中应灵活运用教学方法，以提高教学质量和教学效果。
参考文献：
［1］戴士弘。职业教育课程教学改革［M］。北京清华大学出版社，2007.
［2］杨术兰，苏小霞。“教学做考”一体化教学模式在内科护理技术中的实践［J］。当代护士，2011（05）。
［3］李淑晓。计算机专业一体化模式探究［J］。职业教育研究，2009，3（1）：145-146.
（作者单位 湖北职业技术学院医学分院）
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