卫生职业院校办学定位的思考

关于卫生职业院校办学定位的思考

关于卫生职业院校办学定位的思考
王光文
[摘要]随着改革开放的进一步深入，我国经济社会事业进入了新的发展阶段，高等职业教育面临更多的发展机遇。盐城卫生职业技术学院紧紧抓住教育大发展的机遇，准备定位办学方向，着力提升办学质量，取得了良好的办学成效。
[关键词]办学定位办学质量 高等职业教育
[作者简介]王光丈（1963-），男，江苏海安人，盐城卫生职业技术学院党委书记，教授，博士，研究方向为学校管理学和政治哲学。（江苏盐城224006）
[中图分类号]G718.5 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985(2010)36-0016-03
在现代教育的评价体系中，核心竞争力是最重要的话语权，而核心竞争力的高低，直接取决于内涵建设的水平。真正的高等教育，不能够停留在规模效应的沾沾自喜上，不应当满足于外延拓展的短期成效上，而应当把更多的精力投放在培养高质量、高技能的专业技术人才上。因此，在科学发展观学习实践活动中，进一步明确学院的办学定位，是创新人才培养模式、提高内涵建设水平的首要前提。
一、社会对卫生事业发展的新要求和卫生职业教育的新任务
2009年是全面深化医疗体制改革全面启动整体推进的一年，是进一步推动“人人享有基本医疗卫生服务“目标实现的一年。卫生部2008年的统计数据表明，全国门诊病人到基层医疗卫生机构就诊的比例由2003年的69.5%增加至2008年的73.7%，其中城市增加11.7%，农村增加2.4%．城乡医疗卫生水平进一步拉大。护士与床位比的世界平均水平为1:1，而我国只有0.33：1，护理实用人才十分紧缺。而乡镇卫生院卫生技术人员中专及以下和没有学历的人员比例达到了63%，村级卫生组织中比例高达90%，其中1/3的村医没有学历，人才下不去、留不住的问题日趋突出。另据2008年卫生部调查发现，城乡居民对医疗卫生服务的满意度有所提高，医患关系逐步好转，但还是有一定比例的患者对医疗服务不太满意，其中22%的患者认为，医疗费用过高，1O%的患者认为医疗条件和就医环境差，15%的患者认为医护人员的服务质量较差。这种人才结构和服务水平，很难满足城乡居民日益增长的医疗卫生服务需求。
就江苏及盐城而言，同样存在城乡发展不平衡、医疗机构和人才分布不平衡的特点，具体表现为：重医疗轻预防，重城市轻农村，重投入轻建设。就资源设备和人才分布来说，截至2007年末，盐城市医疗机构拥有的床位中，占人口总数64%的农村地区仅占44.2%，医疗机构固定资产74%集中在县级以上医院。高级职称卫生技术人员89%集中在县级以上医院。盐城市直卫技人员2110人，占全市卫生行业卫生技术人员的IO%，但具有高级职称的占全市的29.1%，而盐城市第一人民医院具有高级职称的人员占市直的51.2%。滨海、阜宁、响水三县的乡镇卫生院校，近五年本科生到位率和留用率只有13.2%和9.6%。城市各社区的服务站点目前没有统计数据，但本科生层次的人才也非常少。
卫生事业发展的新形势要求我们更多地把注意力放在基层，尤其是农村。无论从全国范围说，还是从经济社会发展水平比较高的江苏省的卫生事业发展状况看，基层卫生事业发展水平低下将是今后我们医疗卫生体制改革的难点，也是卫生事业发展的重点。盐城卫生职业技术学院是苏北唯一一所卫生高职院，应当义不容辞地承担起面向基层、服务基层的重任。
卫生事业发展的新特点对卫生职业教育提出了新挑战，社会对卫生专业人才“一岗多能、一专多能”的能力要求和“无私奉献，勤奋工作”的思想素质要求为卫生高职院校明确了提高人才培养质量、提高服务社会水平的新方向。
二、在办学定位问题上存在的误区
盐城卫生职业技术学院有较长时间的卫生教育历史，积累了较丰富的办学经验。但是，由于以前从事的是长期的中专校教育，教育对象是初中后学生为主，服务范围以盐城地区为主，学历大多为中专学历，人才培养模式的创新受到客观条件的限制。学校升格后，如何确定学校的办学定位，这是必须解决的首要问题。
升格以来的实践表明，在全校教职工中，还一定程度地存在着这样那样的模糊认识。
1．就业形势较好，缺乏发展意识。其一，因为学校的就业形势一直很好，使部分教师不能形成浓厚的危机意识、机遇意识、发展意识。近年来，随着以人为本的执政理念进一步深化，构建和谐社会的执政思想进一步统一，医疗卫生体制改革的进一步深化，国内、国外的护理人才市场十分紧缺，护理专业毕业生的就业形势十分看好，在学校升格之前，护理专业毕业生的就业率就已经高达95%以上。这使从管理层到普通教师都形成了思维定式，以为学校的学生就是“适销对路”的。其实，护理专业只是我校的骨干专业，并不是学校办学的全部，其他如药学专业、康复治疗技术专业、医疗美容技术专业、医学影像技术专业等，在面向市场办学上还有不少差距，即使是护理专业就业形势好，也不完全是办学思想端正的体现，它在很大程度上取决于政策支撑和社会需求，至于育人理念、人才培养模式、教育教学方法等是否真正符合社会需求，仅凭就业率还不能说明问题。
2．立足苏北，面向基层的办学定位尚未形成统一认识．20世纪90年代以后，卫生类职业教育的形势越来越好，乘着这股东风，学校及时调整办学方向，广辟就业渠道，先后在广东、上海、北京的部队医院开辟实习点，打通了向先进发达地区就业的渠道，较好地提高了办学效益。另一方面，这样的形势其实是比较脆弱的。一方面是由于我们抓占了先机，但另一方面，这并不能说明我们的人才培养模式就适应了先进发达地区的卫生工作需要。同时，与大量毕业生仍立足于苏北就业相比，到先进发达地区就业的人数毕竟是少数，基础很不牢固，它形成的负面效应使不少人产生了“虚假繁荣”的印象，认为我们的学生就业质量高，很难下到基层去。因此，面向基层的思想很不巩固。
3．定位不清，办学的指导思想就难以明确。高等职业院校必须准确回答“培养什么人、怎样培养人”这两个根本问题，这是学校内涵建设的最基础要求。从业务层面上说，由于高职院校的办学取向比较明显，因此“培养什么人”的问题比较容易解决，比如，卫生类学院就是培养相关医学类的卫生技术人才。但“怎么培养人”的问题却一直难以得到足够的重视，社会需要什么人才就培养什么人才的理念落实到育人实践中往往带有很大的被动性，引领人才培养质量主动型办学思想与社会的需求还存在很大的差距，目标不明、方法不明、走一步算一步的带有一定随意色彩的办学指导思想，在很大程度上影响办学质量的提升。办学指导思想不够明确，是学校发展的最大障碍。
三、明确学校的办学定位及其基本含义
2007年1月，时任江苏省委书记的李源潮同志在盐城高等职业教育园区视察时，要求学校大力培养立足苏北、面向基层的、下得去、留得住、用得上的实用型卫生职业技术人员，为江苏、特别是苏北的卫生事业多做贡献。根据李源潮同志的指示精神，根据高职教育发展的形势和卫生事业发展的形势，经过广泛而深入的学习讨论，学校党委把“立足苏北，面向基层，服务江苏，辐射全国”作为学校的办学定位。
1 立足苏北是学校的基础定位。由于历史和地理原因，长期以来，苏北的经济发展水平远远滞后于苏南地区，也低于江苏的平均水平，加上投入不足等问题的严重制约，使苏北的社会事业发展也落后于苏南。卫生事业更是如此。苏北各市的重点医院的政府投入都严重不足，优质卫生资源严重短缺，有些重点医院的营业收入有时甚至处于入不敷出状态，这就导致卫生事业发展的“恶性循环”：财政投入不足，卫生资源短缺，导致可持续发展能力不足，对社会和政府贡献小，财政投入的积极性不高。
随着江苏经济和社会事业发展加快，随着科学发展观深入人心，苏北的发展遇到了前所未有的大好机遇。进入21世纪以来，江苏省委、省政府先后实施了振兴苏北的一系列重大战略。比如，集全省之力发展宿迁、实施以徐州为中心的沿东陇海线发展战略，今年，沿海发展战略更是上升为国家战略，这是近年来江苏唯一上升为国家层面的发展战略。因此，苏北将迎来又好又快发展的千载难逢的机遇，也给卫生事业发展带来了极好极大的机遇，面向苏北的卫生职业教育也必将迎来发展的春天。
苏北经济和社会事业发展的现状和前景，给卫生职业教育提出了重要的课题，也提出了明确的希望，紧贴地方经济社会发展实际，是我们事业发展的根本立足点。从医疗卫生教育事业的现状看，目前苏中、苏北地区的医学院就有南通大学医学院、扬州大学医学院和独立建制的徐州医学院三所医学院，与苏南地区的布局相差不大，而卫生高等职业教育只有盐城卫生职业技术学院一家，服务范围覆盖江苏2/3以上的面积和人口。因此，苏北卫生事业发展的现状既给我们提出了严峻挑战，也给我们的发展提供了极大的空间，紧贴苏北卫生事业发展的需要，是我们事业发展的立身之本。
2．面向基层是学校的价值定位。由于卫生事业发展的不平衡，卫生实用人才的需求量很大。中国的人口，大部分在农村和社区，而从健全卫生体制的角度看，社区卫生事业发展将是医药体制改革的难点和重点，因此，面向基层，应当是卫生高职教育的重点取向。这个取向，首先是价值取向。在基层尤其是农村医疗卫生水平还比较落后、医疗卫生人员的基本保障体制还不健全的情况下，不少人都不愿意把自己的事业和基层卫生事业发展紧密联系起来。作为主要为苏北地区服务和有着光荣革命传统的卫生高职院校，我们必须努力弘扬铁军精神，把服务的基点定位在以农村、社区为重点的基层，这是我们最基本的价值取向。
从积极意义上看，面向基层应当是我们今后的重要机遇。国务院关于医药体制的改革方案的重点就是力图解决以农村为主的基层医疗卫生体制不健全、不完善的问题，今后相当长一段时间，政府投入的重点将包含促进基层卫生事业发展。政府关心的焦点、百姓关注的热点，就理所当然是我们发展的重点。只有以积极的姿态与政府和人民群众形成良性而紧密的呼应关系，我们的事业才能长盛不衰。
3．服务江苏是学校的发展定位。立足苏北，并不是说学校的发展只局限于苏北。江苏的医学卫生教育是一个整体，如何在这个整体中定位自己，这是至关重要的。一方面，学校不能超越区域发展的实际一味寻求虚空式的发展；另一方面，学校也不能故步自封，限制自己的发展空间。从卫生高职教育的发展战略上说，错位发展、各展其长是重要的发展战略，如果在错位发展上抢抓先机，在专业建设、质量提升等核心竞争力上提升实力，那么就能在服务江苏的战略中大有作为。此外，从学校的办学实践上看，近几年，学校已经在苏南各地建立了比较稳固的实习和就业基地，毕业生已广布江苏所有县级以上医疗单位，这也为学校更好地发挥服务江苏的职能奠定了坚实的基础。
4．辐射全国是学校的延伸定位。一个学校的办学实力必须体现在“面向未来，面向世界，面向现代化”的整体要求中，而要达到“三个面向”的要求，就必须具有长远的目光，宽广的胸襟，一个不能致力于与强者共舞、与高手比武的学校，是不能成为具有坚强竞争力的学校的，也是不可能实现可持续发展的目标的。正是从这个角度思考，“辐射全国”是学校的延伸定位。
进入21世纪以来，学校大力开拓以部队医院为主的省外优质医疗卫生资源，尤其是在升格以后，先后开辟了北京301医院、305医院、北京军区总院、上海长海医院、长征医院、广州南方医院等实习基地，并实施实习与就业联动的战略，大力提升实习（范文先生网 fanwen.weiyujianbao.cn）和就业的层次。
学校是中国职业教育学会卫生专业委员会主任单位，是卫生专业委员会秘书处所在单位，担负着组织、协调全国卫生职业院校共同发展的任务，因此，学校的办学定位必须具备全局眼光，从这个意义上说，辐射全国是学校工作的必然要求。
四、明确“三段式”发展目标，打造一流卫生高职院
根据学校的办学定位，校党委充分发动师生员工开展广泛而深入的讨论，进一步明确了学校阶段性发展目标：长期目标是建设有特色、高水平的示范性高职院；中期目标是建设特色鲜明、在全国有影响的卫生高职院；近期目标是全员动员，确保顺利通过教育部高职高专人才培养工作评估。这三个阶段目标的层次性和可操作性很强，层层递进，步步深入，比较突出地体现了可持续发展的要求，这就使办学目标成为抬手可及的实际需要，能有效地调动教职员工的工作热情。
建设有特色、高水平的示范性高职院是长期目标，我们应当努力创造条件，在政策条件成熟时能够掌握主动权。示范性高职院的建设有一定的阶段性，首批建设的100所国家级示范性高职院和13所省级示范性高职院已进入建设期，这让一些同志误认为学校还没有通过“合格评估”，建设示范性高职院的目标会遥遥无期。之所以形成这种误解，主要是学校对高职院发展的前景还没有充分的认识，对国家关于大力发展职业教育的方针政策还没有充分的认识，对办学的基本规律还没有充分认识。建设示范性高职院，既是阶段性工作，更是长期的任务，每个阶段的任务和要求都会随着时代和社会的发展而有所不同。因此，我们应当坚定信心，坚定不移地以建设示范性高职院为办学的长期目标。
建设特色鲜明、在全国有影响的卫生高职院作为中期目标，是近年就要达到的具体目标。学校牵头成立了中国职教学会卫生专业委员会，无论从学校自身发展的需要看，还是从全国卫生职业教育的使命看，我们都应当成为行业职业教育的领头羊，成为卫生高职教育改革与创新的促进者，成为全国卫生高职教育的一面旗帜。客观地说，学校在内涵建设上的水平离这个要求还有一定的差距，因此，要达到这个目标，必须坚定不移地狠抓以专业建设、课程改革、师资队伍建设等为主要内容的内涵建设，着力提升核心竞争力。
近期目标是要顺利通过教育部高职高专人才培养工作评估，这是涉及学校事业发展大局的重大任务。根据新的评估指标体系要求，新一轮评估将重在内涵建设水平，尤其要对办学理念、办学定位、人才培养模式、教育教学改革、师资队伍建设、专业建设等重要问题进行诊断式评估；而评估的主要方式，如专业剖析、说课、深度访谈等，又都是我们以前所不熟悉的，能否顺利通过评估，这是对学校办学水平的综合检验，更是对师生员工精神状态的综合检验，是对学校各级干部战斗力、执行力的综合检验。学校要把迎评的过程当成再学习的过程，当成凝聚人心的过程，当成完善办学机制的过程，当成扎实打基础的过程，当成切实提高办学水平的过程，当成检验学校的办学定位是否符合社会需要的过程。

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