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市区卫生局工作总结及工作计划
市区卫生局工作总结及工作计划2013年，在区委、区政府的坚强领导下，在上级卫生行政部门的精心指导下，全区卫生工作深入贯彻落实科学发展观和党的十八大精神，坚持以人为本，紧紧围绕区委、区政府强力推进"五大工程"的工作目标要求，齐心奋力，真抓实干，不断推动我区卫生工作不断向前迈进。现将一年来工作总结如下：
一、工作亮点
（一）农村改厕工作特别是白裤瑶居住区的改厕工作得到了国家爱卫办领导和专家的充分肯定。
我区白裤瑶寨自古以来没有厕所，卫生知识观念缺乏，人们无固定的地方大小便。粪便严重污染土壤、水源，引发肠道传染病和寄生虫病，引起可免疫性传染病暴发，极大的威胁着白裤瑶群众的身体健康。为了改变这种状况，我区以实施卫生厕所项目为契机，注重在白裤瑶族村寨实施改厕项目。一是我们通过与白裤瑶族队长"打老同"结拜兄弟，邀请他们到单位做客；二是组织外出参观学习农村改厕工作，增加沟通和了解，向他们灌输预防疾病、改水、改厕促进健康的观念，提高他们的卫生意识，让他们切实地感受用卫生厕所的好处；三是联系马来西亚爱心人士捐款（每年4.1万元），所得爱心款项全部用于瑶寨改厕。三年来，我区发动白裤瑶族村寨群众建卫生厕所60多座，让三分之一的白裤瑶家庭用上了卫生厕所，结束了白裤瑶寨没有厕所的历史。2013年9月23日，我局代表**壮族自治区在全国农村改厕项目管理与技术培训班上作白裤瑶村寨改厕经验介绍，国家爱卫办领导的专家对我区的农村改水改厕工作给予了很高的评价。
（二）强化新型农村合作医疗惠民政策，不断提高农民健康水平。
新型农村合作医疗，是惠及亿万农民群众的一项民心工程。新型农村合作医疗实施以来，有效缓解了我区农民"因病致贫，因病返贫"的问题。截止2013年11月30日，共报销补偿基金5737.76万元，当年基金使用率为98.43%；共补偿126719人次数，人次受益率为73.91%；政策范围内的住院补偿率为76.111%，住院实际报销率为58.48%。各项指标均同比增长，尤其是今年基金使用率、人次受益率和政策范围内的住院补偿率均增长了8个百分点以上。
1.适时调整补偿方案，提高群众受益程度。各级医疗机构报销比例比去年提高5个百分点，住院最高补偿金额从去年8万元提高到今年的10万元。
2.实行新农合支付方式改革。参合人员因病在区妇保院和辖区**镇级新农合定点医疗机构住院治疗，每次只自付100元，其余费用由新农合补偿。
3.推行"一元钱"看病新模式。新农合定点村卫生室单次门诊费用≤20元的，农民只需支付1元钱诊疗费，
4.扩大重大疾病保障病种。2013年将重大疾病保障病种从2012年的3种扩大到21种，大病保障病种按实际住院费用的70%报销（在精神病院住院治疗的精神疾病按符合报销费用的85%报销），不设起付线，年内报销封顶线为15万元。
（三）成立**区基层医疗机构会计集中核算中心、规范基层财务管理。
为主动适应卫生改革和发展的需要，6月19日，我局正式挂牌成立**区基层医疗卫生机构会计集中核算中心并投入运作，进一步规范和完善我区基层医疗卫生机构的财务管理，提高会计核算效率和资金使用效率，为我区基层医疗卫生机构提供更规范、更快捷、更准确的会计服务。会计核算中心作为**区卫生局内设的临时机构，在区卫生局的直接领导下，在区财政、审计、监察等部门的指导和监督下，在基层医疗单位资金所有权、使用权、审批权及债权债务隶属关系不变的情况下，对全区14家基层医疗卫生机构实行财务集中核算管理。
（四）开展结核病普查，降低我区结核病感染率。
为提高我区结核病防治工作水平，区疾控中心积极争取自治区疾控中心项目，在我区开展"注射用母牛分枝杆菌（微卡）"用于结核菌潜伏感染高危人群预防结核病的有效性和安全性研究工作。**区是该项目在全国的第一个研究点，经报区政府同意，6月19日，区疾控中心正式开展第一阶段的工作。该项目是通过结核菌素皮试法，筛查结核菌感染高危人群，给予预防性治疗，减少结核病发病，通过普查，对检查出来的结核病人群推荐到定点医院接受抗结核治疗。自项目开展以来，免费为辖区15岁至65岁的居民进行结核病普查共计36405人。目前，工作进入第二阶段，级对筛查出来的结核菌感染高危人群在知情、同意的原则下，免费给予了"注射用母牛分枝杆菌（微卡）"进行预防性治疗。据统计，目前已筛查出强阳性5896人，共有3998人参加微卡入组筛查，有2998人纳入了临床观察项目，有效的对我区结核病进行了防控。
二、绩效考评指标完成情况
（一）新型农村合作医疗工作
全年市级目标任务：新型农村合作医疗平均参合率达97%以上，人均筹资340元。按时将县（市、区）财政补助资金拨付到新农合专户。
1.2013年，我区共参合171452人，参合率为99.04%，达到了自治区96%以上参合率的要求。
2.2013年总应筹集参合基金5829.37万元，其中农民个人自负和其他资助基金共1028.71万元。各级财政应补助基金共4800.66万元（其中中央3223.3万元，省级1028.71万元，市级164.6万元，县级384.05万元）。以上资金已全部到位。
（2）基本公共卫生服务项目
全年市级指标任务：确保基本公共卫生服务项目人均经费不低于30元／年；完成城乡居民健康档案规范化电子建档率累计达70％以上。
（1）居民健康档案。各实施项目单位以多种形式建立居民健康档案，辖区内常住人口数33.56万人，截止目前，我区建立规范居民电子健康档案288738份，规范化电子建档率86.04%。
（2）项目补助资金。中央已拨805.44万元，自治区已拨基本公共卫生服务项目补助经费120.82万元，市区两级拨款101.99万元，共计1028.25万元，人均达30.64元，资金到位率102.13%。
（3）艾滋病防治攻坚工程
全年市级目标任务：新发感染数比2012年下降5%；艾滋病病死率比2012年下降5%；按辖区总人口数落实人均1元艾滋病防治经费。
1.艾滋病新发感染数
2012年1-11月份艾滋病新发感染70例，2013年1-11月份艾滋病新发感染70例，同期比持平。
2.艾滋病病死率
2012年1-11月份艾滋病死亡41例，2013年1-11月份艾滋病死亡20例，同期比下降49%。
3.艾滋病防治经费预算
8月5日，区政府三届二十八次常务会议纪要上已同意拨款34.04万元，目前资金拨付已到位。
（四）地中海贫血疾病防治项目
全年市级目标任务：地贫筛查**农村夫妇地贫基因诊断补助率和产前诊断补助率分别达到80％；按自治区要求的分担比率落实县（市、区）婚前医学检查经费；婚前医学检查率≥95%；新生儿疾病筛查率≥75%；产前筛查率≥60%。
1.地贫防治工作
1-11月全区地贫初筛人数为7099人，阳性人数为1429人，其中夫妇双方阳性为306对，诊断303对，其中基因诊断符合补助人数232对，实际补助232对；进行产前诊断19例，符合补助18例，实际补助18例，地贫基因诊断补助率和产前补助率均达100%。
2.婚前医学检查工作。
免费婚前医学检查经费按自治区的分担比率要求，标准为160元/对，其中自治区财政80元/对、市财政40元/对、区财政40元/对，目前婚前医学检查经费已到位30万元（其中自治区配套资金18万元，地方配套资金12万元）。
截止11月份，全区结婚登记人数为，5584人，免费婚前医学检查人数为5511人，免费婚检率为98.69%。已完成免费婚检率97%以上的任务。
3.新生儿筛查
我区积极开展先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等新生儿疾病筛查工作。1-11月全区活产婴儿数为4727人，新生儿筛查人数4358个，新生儿筛查率92.19%。
4.产前筛查
1-11月份，我区产前筛查人数3333人，产前筛查率70.98%。
（五）农村改厕项目
全年市级目标任务：2013年11月30日前完成1058座农村卫生厕所，提前超额完成了上级下达的1000座农村改厕任务，并顺利通过自治区、市级验收。
（六）基层医疗卫生机构中医民族医科能力建设项目
全年区级目标任务：我区年内目标任务为新建乡镇卫生院中医民族医科3家，建设社区卫生服务中心示范中医民族医科1家，建设乡镇卫生院示范中医民族医科1家。按要求和名额建设村卫生室中医适宜技术"服务包"40个。
截止目前，已全部完成新建乡镇卫生院中医民族医科3家，建设社区卫生服务中心示范中医民族医科1家，建设乡镇卫生院示范中医民族医科1家，按要求和名额建设村卫生室中医适宜技术"服务包"40个。
（七）重大疾病防控工作
全年市级目标任务：儿童一类疫苗接种率达90%以上；免疫规划常规疫苗报告接种率大于等于90%；新涂阳肺结核患者治愈率达到85%以上；报告的肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达87%以上。
1.儿童预防接种工作。全年出生上卡累计4211人。五苗接种率达及扩大国家免疫规划疫苗接种率达99%以上，均达到国家要求。
2.结核病防治工作。全年登记肺结核患者74例，管理73例，管理率98.65%;治愈66例，治愈率为90.0%；报告的肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达89.9%。
（八）医药卫生体制改革
全年市级目标任务：门急诊次均费用及住院次均费用下降5%以上。
认真落实基本药物制度及相关配套政策，通过政府补助和医保补偿等方式，继续推进村卫生室、非政府办社区卫生室实施国家基本药物制度，全区13个基层医疗卫生单位全面执行国家基本药物制度及相关医疗报销政策，同时在此基础上将国家基本药物的实施范围延伸至111个政府举办的村卫生室，逐步实现国家基本药物制度的全覆盖，目前我区已实施基本药物制度的村卫生室有88个。截止11月底，基层医疗机构门诊诊疗人次238708人，同比上升23.7%，门诊次均费用33.73元，同比下降13.91%，住院总人次5419人，同比下降8.65%，住院次均费用623.15元，同比下降4.06%。实现基本药物销售价格、门急诊次均费用及住院次均费用病人负担比例同步下降5%以上。
（九）母婴安康工程
全年市级目标任务：农村孕产妇住院分娩补助率平均达到80%以上；孕产妇住院分娩率达到95%以上；孕产妇死亡率低于25/10万；婴儿死亡率低于12‰。
1.1-11月，全区产妇数4696人，其中，住院分娩产妇4692人，农村住院分娩产妇3310人，住院分娩率达99.92%。实施农村孕产妇补助3298人（其中平产3227人，危重71人），农村孕产妇补助率99.64%，兑现农村孕产妇补助资金133.36万元。
2.1-11月我区孕产妇死亡率为0。
3.1-11月我区住院分娩活产数为4723人，婴儿死亡29人，死亡率为5.05‰。
（十）卫生项目建设
全年区级目标任务：扎实推进卫生项目建设，完成2012年8月份中央下达的50%投资任务。
截止目前，**区疾控中心建设项目经区政府领导调研，原则上同意在原址上以危旧房改住房改造方案新建一栋18层业务用房和住宅综合楼，目前正在进行初步设计；(fanwen.weiyujianbao.cn)拔贡镇中心卫生院业务用房及污垃电项目，4月25日污垃电竣工验收并投入使用；目前，业务用房建设项目已经完成3层主体。
（十一）农村公共卫生服务体系建设行动
1.第六周期城乡医院对口支援工作开展情况。
2013年，我区第六周期城乡医院对口支援任务是：人民医院对口支援五圩镇卫生院，时间为：2012年9月-2013年9月。对口支援期间，区人民医院派驻蹲点医务人员，指导及参与卫生院的医疗工作，在蹲点过程中诊治病人数426人次，开展适宜新技术两项：洗胃术、吸痰术；赠送适宜医疗设备，价值共计3万余元；为业务骨干提供免费进修机会，接收进修生1人。
2.乡（镇）卫生院周转房建设任务完成情况。
2012年下达我区乡镇卫生院周转房建设任务220套，目前已竣工验收112套，108套已完工待验收。
三、进一步推进我区中医药的快速发展
为进一步规范我区中医药民族医药管理，促进我区中医药民族医药可持续发展，我局起草了《关于加快中医药民族医药发展的决定》报区政府待审批；2013年8月，我局还申请成立**市**区中医药管理局，作为我局二层机构全额拨款事业单位。核定编制3人，并获得4万元启动经费。
此外，今年我局联合发改、财政等部门，投入100余万元，以公司加基地加农户的形式开发五圩镇三境村山豆根种植基地，目前种植和苗木培育面积约200余亩，计划2014年将目前的种植基地推广成为我区种草药种植示范基地。
四、狠抓党风廉政和机关效能建设
1.严格执行中央"八项规定"，狠抓"四风"建设，强化干部执行力提升，创造清风正气的就医环境。切实整治"庸、懒、散、乱"四种不良风气，突出整治"两无、三不、四先"现象和干部损害群众利益的行为，开展"纠风惠民阳光卫生"创建活动，通过案例分析和观看警示教育片的形式，增强卫生系统各级领导班子、干部职工廉政意识，促进全区卫生干部队伍素质全面提升，确保卫生各项目标任务落到实处。
2.完善机关工作制度建设，提升机关文化。制定和完善了我局机关工作制度，包括《**市**区卫生局领导班子关于改进工作作风实施细则》、《"三重一大"事项民主决策若干规定》、《车辆及车辆驾驶员管理规定》、《参加内事活动及外事活动制度》等制度，制作领导干部去向牌，监督岗，进一步改进工作作风，提高管理水平和工作效率。
五、区委区政府中心工作完成情况
（一）干部驻村和"红卡进十企百村千户"活动开展情况
1.我局派驻两名干部下到联系点开展驻村工作。针对派驻人员调研到的情况认真制定拉电村扶贫开发规划。同时，根据实际，向群众公开承诺具体事项，并努力践行。今年5月，我局在资金紧张的情况下，拿出5.5万元帮助拉电村委新建100平方米党员活动室，解决了拉电村党支部没有活动室的面貌。
2.发动全体党员干部，深入开展"红卡进十企百村千户"活动。通过走村入户，明确联系对象，及时发放红卡。活动中共发放"红卡"13张，达成结对帮扶13户，承诺帮扶事项42项。4月27日，我局全体党员干部将价值4500余元的2吨化肥送到联系点拔贡镇拉电村和北香村20户联系户手中，以实际行动履行红卡承诺。12月3日，我局将多方筹集资金购买的34吨水泥（价值约1.4余万元人民币）送到联系点北香村，帮扶北香村委完成村级公共服务中心建设。
（二）"美丽金城，清洁乡村"活动开展情况
1.为巩固**市中心城区自治区卫生城市成果，营造优美文明和谐的社会环境。我局积极参与在全区范围内深入开展的"美丽**，健康生活"为主题的城乡大环境综合整治等一系列活动，有效预防和控制疾病的发生和传播。
2.认真贯彻落实区委、区政府开展"美丽金城？清洁乡村"活动，制定我局实施方案，成立领导小组，积极组织开展"清洁水源"、"清洁乡村"等活动，共投入1.66万元支持联系点完善基础设施建设，并多次组织机关干部深入联系点开展清洁乡村活动；落实专门人员负责本单位责任区环境清洁卫生工作，确保工作获得实效。
六、存在问题
（一）我区无重性精神病防治医疗机构，精神病人特别重性精神病患者管理难度大，有些病人家属不积极支持配合工作，再加上基层医疗单位没有专业精神病防治人才，工作难以开展。
（二）基层医疗卫生技术人员严重匮乏，特别是公共卫生、防艾、防疫医生、中医、妇幼等人员紧缺，偏远的乡镇无法引进人才，严重影响我区卫生工作的正常开展。
（三）全区艾滋病防治工作压力大，特别长期以来配套资金不到位，缺乏专业人员，市、区两级权责划分不清等原因，给我区防艾工作造成一定的影响，导致疫情发展呈流行趋势。
（四）区疾控中心和卫生监督所两个项目整合，涉及到本级及市级发改、住建、房改、国土等相关部门，办理手续较复杂，两个项目建设推进工作缓慢。
七、2014年工作重点
（一）做好2014年新型农村合作医疗资金筹集及补偿工作。
（二）继续推进我区十项基本公共卫生服务项目均等化工作。
（三）继续抓好重大疾病防控工作，筑牢我区免疫屏障。
（四）确保妇幼重大公共卫生各项指标顺利完成。
（五）积极做好事业单位公开招聘工作，引进人才，缓解我区基层卫生人员匮乏现象。
（六）完成2014年的农村改厕项目申报及建设任务。
（七）抓好我区中医民族医药发展工作。指导乡镇卫生院中医科建设和村卫生室开展中医壮瑶医药诊疗技术服务包工作；抓好我区中药材培植基地建设，运用企农结合，大力发展中药材种植。
（八）完成卫生基建项目的申报和前期建设工作。
（九）完成区委区政府交办的其他工作。
**市**区卫生局
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