维持性血液透析病人心理干预疗效分析

维持性血液透析病人心理干预疗效分析

　　维持性血液透析病人心理干预疗效分析

　　0 引言

　　维持性血液透析患者往往会因为病痛以及生活和经济上的压力等产生不良心理状态，严重影响到治疗效果，影响其生活质量，所以本研究旨在探讨维持性血液透析患者心理护理干预效果，为此类患者提供更好的护理。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料。将我院2013年10月至2015年12月期间收治的56例维持性血液透析患者作为研究对象，按护理方案的不同分为观察组（n=28）和对照组（n=28），其中包括男性患者29例，女性患者刀例，平均年龄为（54.31士6.28）岁，所有患者的学历均保持在初中以上。并且所有患者均进行了之3个月的规律血液透析，其病情稳定，未出现出血、感染等并发症。两组患者在一般资料上无统计学意义，具有可比性。

　　1.2 方法。对照组仅对患者进行常规护理，包括嘱生活中的注意事项，倾听患者诉说，做好患者家属思想工作等[1].观察组在对照组的基础上再予以心理护理，首先通过SCL一叨自评量表对所有患者的心理进行测评[2],为护理方案的实施提供依据，发现大部分患者均存在不同程度的焦虑、抑郁、恐惧和猜疑等，晚期出现的依赖心理，导致其丧失生活自理信心，再加上一些并发症的产生导致其生活质量下降更是让患者失去与病魔斗争的信念同时因为肾衰竭的不可逆以及透析所需的费用高，进一步加重了患者的心理压力，导致悲戚的心理产生。所以心理护理中，针对以上出现的心理特点采取有效护理措施：以精湛的技术和一流的服务得到患者信任，同时以热忱的服务和和蔼的态度让患者在获得安全感和亲切感，消除患者对护理人员及治疗产生的疑虑等，提高患者依从性；与患者家属建立良好合作关系，因为在治疗中，患者家属更容易走进患者心里，同时其心理状态也会影响到患者所以在护理中需要重视对患者家属进行心理疏导与其建立良好合作关系，共同帮助患者脱离不良心理状态，营造温馨、和谐的氛围。护理人员可根据自身丰富的护理经验，鼓励并帮助患者与病友沟通交流，让一些有着积极心态的患者来引导该患者，为其树立榜样，增强患者信心，得到除医护人员和家属的关爱，满足其归属感，进而得到温馨的人际关系。

　　1.3 观察指标。根据焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（505）测评两组患者护理前后的心理焦虑和抑郁评分，分值越高代表患者焦虑、抑郁等心理越严重。

　　1.4 统计学方法。采用统计学软件SpSS20.0数据包进行分析，计量资料采用均值士标准差行士s）来表示，计量资料的对比采用t检验，p<0.05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　经护理，两组患者的焦虑和抑郁等不良心理状态得到了不同程度的改善，但是观察组患者的抑郁和焦虑评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1.

　　3 结论

　　随着医疗技术的不断进步和发展，为终末期肾病患者提供了更好地治疗，促进其生存期的延长，但是因为不能完全取代肾脏再加上长期治疗可能引发的各类尿毒症代谢紊乱的并发症，使得大部分患者存在焦虑、恐惧、抑郁等不良心理状态，导致其心率加快，血压升高，严重影响到治疗效果。而且有研究发现，患者因各种因素所产生的负面情绪会导致患者心理和生理上应激反应的产生团，同时也会干扰到患者神经、循环系统及内分泌的正常工作。同时血液透析本身就是一个痛苦的过程[4]让患者身心疲惫长此已久，患者往往会产生低落的情绪，失去治疗信心，尤其面对其他患者死亡的时候，进一步加深了患者的不良情绪和心理状态，再加上患者因为与朋友、同事及外界其他事物的接触逐渐减少[5],让患者自我感觉社会价值降低，认同感降低，导致其自我价值丧失。所以在对维持性血液透析患者要重点关注其心理变化对其施以有针对性的有效心理护理干预，在帮助其了解疾病相关知识消除心中疑虑的同时加强心理疏导为其提供社会支持系统使其得到社会和家庭的支持，增强自信心，改善生活质量。

　　综上所述，心理护理干预可有效改善维持性血液透析患者的焦虑、抑郁等不良情绪和心理，让患者保持积极健康的心态面对疾病，面对治疗，提高患者依从性，进而延长偷袭寿命。

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