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护士外出培训心得体会
护士外出培训心得体会1
首先感谢医院,护理部为我提供这次参加四川省精神卫生中心主办的“精神科护理质量管理与优质护理培训班”的学习机会。通过三天的学习，各位老师的精彩的课件、鲜活的实例、生动的讲课、使我受益匪浅。讲座中从精神科护理管理与优质服务中，阐述了护士应该具备的各种操作技能与理论基础的重要性，同时还应该学法、知法、守法。
通过此次学习,让我体会较深的有以下几点：
1、如黄国平博士给我们讲了中国文化与中国式人际沟通，阐明了沟通的现代意义-----对于医护人员，用于医患沟通和医患关系的处理的作用。例举了精神科病房大部分采用封闭式管理，病人大多都是无家属陪同的，病员一进病房，面对陌生的环境，他们会产生恐惧感，紧张害怕，大多数患者不愿住院，住院依从性不高，甚至病员用暴力抗议住院。面对这种病人，我们年轻的护士缺乏经验，往往束手无策，沟通失败，导致了病员对我们医院不满意，家属对我们医院不满意。这就要求我们护士要理解中国文化掌握好中国式人际沟通方法，才能使护患关系更加和谐。听完讲座后我们参观了绵阳三医院的精神科病区，病区现在在加强心理咨询师得培养，每个病区至少有两到三名心理咨询师，在心理治疗方面在不断的提升自己完善自己。也促使我今后工作中不仅要学习专业的知识而且在心理咨询方面也要不断的提高自己，才能满足现在精神病员的护理需求。
2、华西精神科申文武老师，给我们讲了精神科护理工作中常见的法律两难，解读了《护士条例》明确了护士在护理工作中的权利和义务，学习了医护人员的注意义务是医护人员在为患者提供医疗护理过程中，根据法律、法规、规章制度、诊疗常规、职业道德规范、以及职务和业务上的习惯和常理，接受契约和委托，对患者尽到善意的谨慎和关心，尽到对患者合理而充分的注意。当今这个社会医患关系紧张，患者的法律意识不断的提高，就要求每个护理人员都要认真仔细做好自己份内那份工作，病人和家属也时刻都可能翻脸将我们告上法庭，我们要兢兢业业地做好工作，而且还要详细认真地做记录（这是举证责任与卫生部行政规范的冲突—简化书写），每个护士都时刻准备着被告上法庭的时候怎样解释自己的行为。申文武老师阐明了医疗和护理是相对独立,大家都要在自己的执业范围之内工作,知道自己的职责所在,也知道自己的范围所在.不尽职不行,超出了范围也不行.而真正的职业就是,指的就是在自己的范围之内尽职尽责。比如在跌倒的处理上，申老师拍着胸脯对我们说在他所管病区内病员跌倒没有赔过一分钱，我想在其他医院是很难做到这一点的，是不是我们某些细节做得不太好，跌倒预防工作细节的处理不够完美，预防跌倒应该是我们工作中的重点又重点。病人进入病房之前，责任护士应该了解病人是否意识清楚，最近6个月有没有跌倒病史，步态是不是不稳等，对病员做一个书面的跌倒风险评估，之后向病员和家属做好解释工作，让家属心中有数，并签好知情同意书。如果护士做到份内的事，预防措施已经都做到，病人仍然跌倒，我觉得我们不应该责备护士，
病员都是有自由意志的人，他们会做他们想做的事情，坏的结果发生，病员就应该自己承担。希望医院每个月有跌倒报告出来，告诉大家我们这个月又有多少病人跌倒了。但是这个报告并不是针对个人。也不是我们的错误，只是告诉大家我们还需要在什么方面加强以更好的防止病人跌倒，如果我们把这些细节工作做好了，相信我们医院跌倒发生就会逐渐减少。
3、省精神卫生中心范利芳老师讲的精神科优质服务，听了这堂课，让我想到了南丁格尔所倡导的“现代护理”！在南丁格尔之前，护士都是一些社会上身份低下，没有收入的女人来做，很多人是风尘女子，她们所从事的就是简单的生活护理，是南丁格尔的出现，把护士从低级的，毫无技术含量的.工作中区分开来，提出了很多护理里面的重要理论，延用至今，同时，南丁格尔反对把护士当作单纯的体力劳动者，她说，如果你发现一个病人坠床，做为护士，你需要思考的是下一次我怎么样在我不在床边的时候防止病人坠床，而不是说我要加强巡视，多些时间陪在病人身边，因为没有其他的帮助，你无论花多少时间陪在病人床边，你一转身，病人仍然有坠床的危险。希望十年以后的护士，不是宾馆服务员和空姐的形象。要知道，对于一个病痛中的人来说，年轻美貌是毫无用处的，专业的护理才是他们需要的，要达到这样的水准，年轻的护士们需要接受更专业，更系统的训练，对疾病本身和病人心理需要有更深刻的认识，而不是花时间在搓背洗脚上。
这次培训让我感受到了护理知识、经验需要不断的交流，知识需要不断的更新,才能跟上时代的步伐。
护士外出培训心得体会2
首先感谢院部,护理部领导为我提供这次参加省护理学会主办的“福建省重症监护理论与技能新进展”的学习机会。通过一周的学习，各位老师的精彩的课件、鲜活的实例、生动的讲课、使我受益匪浅。 讲座中从重症医学科病人的特殊性出发，阐述了护士应该具备的各种操作技能与理论基础的重要性。
通过此次学习,让我体会较深的有以下几点：
1、如福建医科大学附属协和医院的林雁娟护士长给我们讲护士与ICU病人的沟通问题，首先ICU病人都是无家属陪伴的，一进ICU又没家属在旁边，面对陌生的环境，他们会产生恐惧感，觉得自己肯定病的很重，家属还不在旁边照顾，更会产生负面影响，有不舒服的地方也不敢和医务人员说，心里很沉重，觉得自己只能等死了。面对这种病人，我们护士要做好解释工作，告知患者家属就在外面，不要紧张，有什么事直接告诉我们，多和病人聊天，询问病人有无那里不舒服，每次和病人讲话的时候语气都要柔和一点，要面带微笑，还要把口罩拿下，让病人觉得你就像他的亲人一样，不再恐惧。还有一种病人就是神志清楚，但是有气管插管或气管切开的病人，这种病人不能说话，有什么需求又无法表达，更容易产生恐惧和消极心理。面对这种病人，我们护士更要做好解释工作，给病人做任何一项护理或医疗操作，都应该解释清楚，让病人知道你要准备给他做什么。另外，护士可以做一些常规的卡片，上面有患者常规所需的'信息，患者可以
通过卡片来表达自己的需求，如小便、大便、吃饭等等。还有护士要更关心这种病人，偶尔抚摸病人的面额部，也可以减少病人的恐惧感，让病人觉得你在关心他 ，给他信心。
2、福建医科大学附属第一医院的护士长王美容给我们讲了重症监护病房医院感染的预防和控制，ICU病人病情比较重，高龄患者多，侵入性医疗操作多，护理工作量大，发生内源性或外源性医院感染的机会就增加。所以ICU的医院感染很重要，首先工作服要保持清洁，任何人进入ICU都要更鞋和更衣，还有要加强医务人员的手卫生，而且要有效洗手，两个床铺就要有一个洗手池。再是感染病人与非感染病人分开放置，特殊感染要单间，每个护理单元要有一个单间。严格限制探视人员。还要遵守无菌技术操作规程等等。
3、福建省立医院护理部主任林惠珠给我们讲了胸部物理治疗在预防肺部并发症中的应用，强调了肺部体疗包括翻身、拍背、吸痰、呼吸训练、震颤、体位引流的重要性。还教会我们环状软骨按压法。学习了很多肺部物理治疗的技巧。
作为一名临床护士，我们与病人接触密切，应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，尽量满足他们需求，用我们真诚的心去帮助每一个患者。同时，让病人得到平等相待的态度，受到尊重，减少因病而带来的失落感，增加他们战胜疾病的信心。护理知识、经验需要不断的交流，知识需要不断的更新,才能跟上时代的步伐。
建设性意见：
1、护士长可以做一些病人常规需要的一些卡片，例如大便、小
便、吃饭等等，便于护士与插管病人的沟通。
2、加强护士的业务培训，熟练掌握危重病人的抢救措施。
3、加强医务人员的手卫生。严格限制ICU的探视。
护士外出培训心得体会3
首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在福建省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基矗
现将一个月进修学习所学总结如下：
腔镜手术配合是专业性很强的技术知识，它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作，还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯，并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，了解发生原因，掌握正确的处理方法。只有掌握了这些，才能在工作中更好地配合医生，安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件，是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。
手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备（必须开机检查）、co2是否充足（因手术量大，必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空”“满”标志）、无菌包、一次性用品、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查，必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备，还要考虑到术中可能用到物品的准备情况（是否有以及放在哪里）。提前发现问题解决问题。
病人入室后的核对要认真仔细，特别是同类手术多，需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的，必须再次向手术病人确认，以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼，对病人进行鼓励安慰，严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感，减轻其紧张恐惧。（但要注意回答病人疑问时要有自我保护意识。）
台上护士提前上台检查器械的完好性，如分离钳是否能持紧，单双极钳是否能使用，trocar是否通畅，与气腹管是否配套，镜头与光导是否能衔接，吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中，仔细观察手术医生的手术步骤，尽可能做到跟上医生的思维，提前一步想到医生的下一步动作，在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤，使手术配合干净利落，高效流畅。
围台护士要确保病人体位安全舒适，利于手术操作。能用平卧位的就不要用截石位，以减轻病人的肢体压迫；截石位时双膝尽量与身体齐平，架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作；不要过度臀高头低，以减少术后不良反应的发生机率。根据病人身体状况承受能力，酌情及时调整气腹压力和充气速度，尽量减少co2的灌注。（一般气腹压力设置在1.3千帕较为合适，最高不超过1.5千帕，充气不宜突然快充，特别刚开始时要由小渐大）。保障仪器安全正常使用，如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。
注意术中安全隐患，如电刀电凝设备的使用安全，防止病人上肢过度外展，防止坠床坠肢，防止皮肤或神经血管压迫，防止烫伤，注意观察病人是否发生皮下气肿等。
co2气腹的建立有时会发生皮下气肿，因此穿刺时应尽量避免反复穿刺。在确定穿刺成功后方可注入co2气体。手术过程中固定好trocar，防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮下气肿发生，应立即查因去除，并密切监测生命体征，对症处理。
可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵，以防止加压过度或未及时更换液体使空气进入形成气栓，增加安全隐患。
术毕应监督医生排尽腹腔内余气，防止co2气体残留。全麻待清醒阶段要保护好病人安全，防止坠床等意外发生。最后认真填好记录单，护送病人出室。
接台手术中的各种光纤、电源线可以一次性无菌塑料保护套做保护性隔离。此种方法快捷方便，而且不会因反复消毒缩短光纤、电源线的使用寿命，但在操作中应注意密封保护套口，防止接头部污染。器械清洗及灭菌前，特别是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。
在当天手术结束后，贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收入指定地点。所有物品归放原位方便随时使用。
相较于我院，省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完备。腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。一律不穿内衣裤，手术服上衣反穿，上手术台时再解开后背绑带。病房护士在核对单上详细勾取准备项目并签字，核对单随病例带入手术室，由围台护士核对后签字确认。
另外，在腔镜手术之外的观察中，我发现老师们对于器械纱布的清点非常严格，术前两遍，关前关后各一遍，严密杜绝器械纱布遗留病人体内的可能性。高压打包时的清点也非常仔细，确保常规包内不缺任何物品，签上名字就意味着负责，培养了大家良好的工作习惯。对于医生的配合也非常积极，力争做到在能力范围内和条件许可情况下最好地为医生提供服务，从而缩短手术时间节约手术成本，也减少了病人痛苦更好地服务了病人。
手术室护士分工明确，在各司其职、责任到人的基础上团结协作，营造出严谨认真、积极和谐的工作氛围。
通过这次难得的`学习机会，使我对腔镜，特别是妇科腔镜手术有了更进一步的了解，在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得广大带教老师的一致好评。在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，以最好的方式在我院进行落实发扬。
建 设 性 意 见
1.组织全科护士学习腔镜相关专业知识与手术配合技能。特别注意安全隐患。
2.建立规范完善的腔镜手术配合操作流程并予以实施。
3.与相关科室协调建立更为完善的术前准备与核对制度，建立手术病人入室核对单，责任护士签字以责任到人。
4.建议严格执行纱布器械双清点制度。即术前两遍，关前关后各一遍，双人点唱。
5.建议施行器械物品打包签字负责制度。谁的包谁签字，发现数目不对责任到人。
6.建议贵重器械物品用后收纳时由双人核对收纳。
7.建立特殊项目收费单，由台下护士登记签名防止收费遗漏。
8.建议补充完善术后访视内容。
9.全面提高科室人员的责任心和服务意识。建议护士每人配备随身笔记本，将工作中发现的问题或工作细则与技巧、注意事项等记录下来，定期组织护士们相互交流学习，共同提高。
10.一方面护士提高自身素质与业务水平，另一方面加强与相关科室特别是手术医生的交流，如通过定期组织座谈会的形式了解医生的想法与需求，以促进工作更和谐地开展，提高工作效率。
护士外出培训心得体会4
今年4月，我有幸被医院选送到郑大二附院进修，我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在郑大二附院普外科的进修学习，使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修所学心得总结如下：
一、先进的管理模式
我所在的郑大二附院普外科共设47张病床，最多加床40张。护理人员19人，进修1人，实习1人，试工5人。 每天大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外还配有专职卫生工，负责卫生服务。医院还配有营养师，可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的营养菜谱，帮助患者制定健康饮食计划。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。
病区非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。病房很清洁，每个病区均有清洁工的详细工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天还安排了工作重点。因此加床多，有些物
品虽然很旧，但病房整体显得非常清洁。
二、优良的服务态度
我们感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的，对病人及病人家属关怀备至，真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则非常客气地对他们说“麻烦你等等，我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情，护士会马上联系医生。他们把“请”、“谢谢”、 “对不起”等文明用语常挂嘴边，就算是同事之间也是如此，体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面，她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰，说话时永远面带微笑。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意，可以投诉，在误会解除之前，这位护士将尽量避免接触该患者，以免加深不愉快的印象。正因为医护人员优良的服务和个性化人性化的护理管理，为医院构建了和谐的医患关系，一定程度上避免了医疗纠纷的产生。
三、崇高的敬业精神
郑大二附院的护士们除了视病人为亲人外，她们的敬业精神也深深地感染了我。首先，她们每天能够坚持提前半小时到达单位，而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的，除了做好大量的基础护理以外，还要配合医生完成很多诊疗性的工作，即便这样，她们
依然会把自己主管的病人整理的清爽干净，她们认为让病人感觉舒适、愉悦才是护理的意义所在。其次，她们能够对待任何患者都一视同仁，护理临床工作细致入微。患者入院时，护士热情的接待，由主管责任组长介绍病房环境及注意事项，交代的非常仔细（如：如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用、如何办理就餐卡、什么时间来床头定餐等），做检查前可以预约，检查单也由工作人员负责取回。另外要特别推荐的是，她们晨间护理做的非常扎实，责任组长（不参与具体治疗工作）进病房先向患者问“早上好！，”询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况，然后扫床整理床单元。她们最主要的工作就是和患者交流，手把手教会患者功能锻炼，给予健康宣教，询问患者有何不适？有什么需要？记录于随身携带的工作备忘本上及时处理和解决。每班次交接班时，都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班，并且翻身检查有无压疮发生。老年患者如无家属陪同，口服药必须协助服下方可离开。合理优化工作流程，有更多的时间关心、帮助病人，例如：治疗车，规定好所放的物品，每班及时补充，减少护士在护士站和治疗室的'工作时间，真正做到把护士交给病人。在这里时时处处都体现出细致温馨的护理服务，如做完手术第一次下床时必须有护士指导才能下地，出院时护士必须送至电梯口等等。
一个月的进修时间很快过去了，在郑大二附院学习，使我对一些先进的学科理念有了更进一步的了解，在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得带教老师的好评。同时也使认清了我们与上级医院存在的差距，并明确了自己今后的学习发展方向。在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，在我院进行落实运用，为我院的跨越发展做出自已最大的贡献。
护士外出培训心得体会5
首先感谢医院、护理部领导为我提供这次参加昆明医科大学第一附属医院主办的“联盟医院护士长学习研讨班”的学习机会。通过这几天的科室实地参观和各位老师精彩的课件、鲜活的实例、生动的讲解、透彻的分析、使我受益匪浅。
实地参观了昆医附一院呼吸内一科、新生儿科之后，使我深刻感受到无论是环境，还是医务人员的技术、素质、道德修养都令我崇敬。无论是硬件设施，还是软件管理更是远远优先于我们。真不愧是全省的重点医院、名牌医院。
培训班的讲座从“如何做一名合格的护士长；优质护理服务与专科护士培养；深化优质护理铸就护理品牌；护理质量的科学管理；科室护士绩效考核；构建和谐科室的护理文化。”这六个方面阐述了护士长所
应具备的素质、能力以及管理的方式、方法。
通过此次学习，让我体会较深的有以下几点：
1、整洁如新、明亮、清新的环境不仅能让病人及家属心情舒适，增加对医务人员的信任，而且能使医务人员心情平和，充满自信。
2、医务人员的技术能力、素质培养是医院质量管理的核心，并不断更新、提高，才能跟上时代的步伐。
3、“管理的重点是协调各种关系，管理意味着用思想取代肌肉，管理意味着以知识取代愚昧，管理意味着以协作取代强迫。”这句话对我触动很大，作为一名管理者必须不断更新知识，探索更好的管理方法。
4、护理质量管理的五个关键：“团队：重视团队配合。重点病人：危重病人，疗效不佳病人，新病人，知名病人，大批量伤病员。关键环节：入院、查房、病历、治疗查对、出院、收费。关键员工：实习生、新员工、性格倔强者。关键时间：节假日、交接班、夜班、治疗前后。”深刻地总结了护士长的工作重点，使我觉得护士长的工作不在是杂乱无章，毫无头绪的。
5、专科护士即护理临床专家（CNS)是护士专业发展的方向，是一个全新的领域，体现了护理专业在卫生保健服务中的独特价值和贡献。值得我们积极向它靠拢。
6、构建和谐科室文化的重要性：“文化氛围能以无形的、非正是的、非强制性的`方式，对思想和行为进行约束。优秀的文化，不仅能美化工作场所，还美化工作本身，使员工的求知、求美、求乐、求新的愿望得到满足。…”科室人员要有“家园意识，”要“常怀感恩，诚实善良，”要有“目标追求，”要“快乐工作，快乐生活。”我相信在这样的科室工作人人都愿意，我们也应该建立这样的科室。
建设性意见
1、 建立新生儿病区，单独管理，独立核算，并派出能力强的医护人员进修“新生儿科”，促使医务人员走出科室，走出医院去提高自己的知识、技术能力。
2、 建立儿科临时输液室，使轻症、不需住院治疗的病人与住院病人分开管理。这样有利于优质护理的开展，也从侧面激励医务人员为了留住病人而提高自己的能力及服务态度。从儿科长远发展考虑，我认为应该这样做。
3、 将“住院患者评估单”及“授权委托书”印刷使用，这样有利益节约成本。
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