老年患者的心理分析与护理

老年患者的心理分析与护理

　　老年患者的心理分析与护理
　　
　　重庆市酉阳县人民医院 石 群
　　
　　随着社会的进步与发展，老年化问题也越来越引起人们的关注。据有关资料，我国现有老年人口1亿多人，80岁以上老人达900余万，平均年龄77.7岁，为全世界老年人口的五分之一。随着老年人在社会人口中的比例不断增加，老年心里护理及老年慢性病护理的需求大大增加，心里问题也越来越受到关注。笔者从事老年患者的护理管理工作十多年，通过长期护理过程中的仔细观察并与患者的广泛交流，有很多体会与收获，在此不揣冒昧，把我的经验和体会谈出来，以就教于方家。我选择的对象是2013年4月1日至2013年4月31日77位老年患者，其中90岁以上的2人，80岁至89岁12人，70岁至79岁37人，60岁至69岁26人；男31人，女46人。对他们在本科住院期间的一些心理状态与心理护理情况进行分析研究。
　　
　　一、心理分析
　　
　　1.焦虑紧张
　　
　　大多病人住院后，突然由自由人转换为病人角色，饮食起居受到了一定的约束，加上疾病的困扰，惟恐自已得了不治之症，给家人带来经济和生活的压力，紧张不安，甚至夜不能寐，食欲不振，机体抵抗力下降等紧张、焦虑心理，使躯体疾病造成了恶性循环。
　　
　　2.孤独寂寞
　　
　　孤独寂寞是老年人最常见的心理特征。当步入老年后，社会角色发生重要改变，自己似乎一下子退出了历史的舞台，在机体机能衰竭的情况下，心理状态和生理状态发生了明显变化。由于子女的成家立业，忙于工作，各奔东西，加之与社会的日益隔膜，或亲朋亡故，就更加孤独寂寞，忧心忡忡。特别是生病住进医院时周围都是陌生人，加上一些医生护士表情淡漠，态度生硬，这样患者自然更易产生孤独寂寞感。
　　
　　3.自卑抑郁
　　
　　很多老人由于子女不孝，子女不才，生活的艰辛，想操心又操心不了，于是存在了自卑与无奈的心理。当有病时，这种心里就更加明显，往往因一些小事大发脾气，不与人沟通，交流，性格孤僻、固执，少言寡语，对外界任何事物不感兴趣，久而久之，便觉得生活毫无意义而导致抑郁，加上疾病的折磨而感到生活没有希望，甚至出现放弃治疗甚至轻生的念头。
　　
　　4.失望与绝望
　　
　　每一位老年患者都有自已不同的生活经历，有些患者夫妻不合，或者失偶，或者子女不孝，有一些患者甚至无儿无女，老来无靠，住院后又无人关心、照顾，加上疾病的反复发作，久治不愈，经济负担一年比一年重，生活质量与自理能力逐渐下降，从而产生了失望乃至绝望的心理。
　　
　　5.恐老惧死
　　
　　有的老年患者生活条件优越，经济基础好，子女事业有成，他们自已不服老，也不希望别人说自已老，一但身体有一丁点儿不适，就惶恐不安，小题大作，怀疑误诊、漏诊，怀疑自已患了癌症，对所有的检查结果将信将疑，要求高年资深医生亲自处方，老护士或经验丰富的护士给亲自治疗与护理，这些老人面对正常生老病死有一种恐惧和无法接受的心理。
　　
　　二、根据以上老年人的心理状态，拟定了相应的护理措施
　　
　　1.热情周到地接待每一位入院的老年患者。微笑、诚恳、尊重、体贴、语言与非语言相结合沟通，赢得病人及家属的第一好感印象，消除病人的陌生感、孤独感，增加彼此之间的信认度。
　　
　　2.健康教育。利用健康教育时间和病人聊天，耐心听取患者的一些人生经历，了解患者的喜、怒、哀、乐、酸、甜、苦、辣，掌握一些相关的心理信息，在平常治疗与护理过程中，恰如其分地给予心理支持与安慰。
　　
　　3.治疗护理操作过程中，动作轻柔，注意保护隐私。冬天注意保暖，防止皮肤烫伤，对脾气不好，固执、猜疑、喜欢唠叨、挑剔、岁数大、答非所问、眼花耳聋患者，多给一份理解，多给一次解释，尽量让其信认的医护人员给予治疗与护理，满足其心理与被尊重的需求，让患者事事处处都感到和受到优待，从而处于最佳的心理状态，增强对医院对科室的信赖，解除恐惧，焦虑心理，增强战胜疾病的信心。
　　
　　4.病房环境清洁舒适，空气新鲜，安静，安全。病房设备配置合理，人性化，被褥无血迹，污迹，还要轻柔、保暖，以增加患者的舒适感，力争住院环境家庭化，以减轻病人的不适应性；走廊、厕所处要设扶手，有安全警示，防止意外事件的发生。事事有人管，事事有人问，让患者感到住院比呆在家里舒适安全，不寂寞，不孤独，有利于身心健康，疾病的康复。
　　
　　5.指导老年患者生活要有规律，培养自已的爱好与兴趣，增强体质，延缓大脑功能的衰竭；客观认识自已的身体变化，定期体检，发现疾病及早治疗。同时也不要被疾病吓倒，要坦然面对死亡，正确对待和认识生老病死这一自然规律，认真过好生活的每一天，提高每天生活质量，做到老有所乐，老有所学，老有所为，为社会贡献自已的余热，骄傲而自豪地走完自已人生最后的旅程。
　　
　　总之，老年期是人生中的一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的生活价值的最后阶段，随着工作环境，生活环境的变化以及身体各器官功能的下降，容易产生各种心理障碍，因此对老年人的心理分析与心理护理尤其重要。

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