保险理赔申请书【精选15篇】
随着时代在进步，各种申请书频频出现，申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。写申请书时理由总是不够充分？下面是小编为大家收集的保险理赔申请书，欢迎大家分享。
保险理赔申请书1
中国平安保险公司：
我是________单位，名叫____，本学年参加了贵公司的______(险种)保险。
____年____月____日，我因________，(伤势程度见附件1：《病历》，住院治疗，住院及治疗费用共计：________元(有关费用见附件2：《发票》)，望贵公司接报告后，进行核实并按有关合同要求予以理赔。
申请人：______
____年____月____日
保险理赔申请书2
申请人：____________，性别：______，______年______月______日生，住址：______________________________号电话：________________________
被申请人：___________________，地址：______________________________（通讯地址：______________________________）
法定代表人：____________电话：______________________________________________
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资____________________元；
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款____________________元；
3、支付经济补偿金__________个月（每月工资_________________________元，工资报酬的____________%）共_________________________元；
4、被申请人承担劳动仲裁费用；
事实与理由：
申请人于_________年______月正式到________________________有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
往年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的.时间到达，预定任务为_______________万元，实际回收_______________万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到__________万元，对于这样的利润对于____________________有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
申请人：____________
日期：____________
保险理赔申请书3
系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
往年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为_______________万
元，实际回收_______________万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到__________万元，对于这样的利润对于
被申请人____________________旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的`工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规
定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
申请人：_____
20____年__月__日
保险理赔申请书4
申请人：_________
单位地址：_________
法定代表人：_________
事故当事人：张______
性别：男
出生年月：1966年12月20日
工作岗位：岩工
联系电话：_________
家庭地址：_________
事故发生经过：
______年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：
1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折
2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折
3、创伤性休克
4、头部开放性外伤
5、左肺挫伤
6、肾囊肿，血肿不除外。后转入省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
申请人：_________
______年______月______日
保险理赔申请书5
赔偿请求人：xx县城关农村信用合作社。
住所：xx县人民路东段。电话：6536988，邮政编码：467400。
法定代表人姓名：赵xx.性别：男。职务：社主任。
赔偿义务机关名称：xx县国家税务局。
地址：xx县人民路东段。法定代表人姓名：李xx，职务：局长。
赔偿请求的具体内容：
1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元;
2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的'利息。
申请赔偿的事实根据和理由：
贵局20xx年6月22日做出[20xx]x国税处字第012号税务处理决定书，并于20xx年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元，共计55000元。申请人不服该具体行政行为，20xx年12月11日向xxx市国家税务局依法提起行政复议，该局审理后于20xx年2月11日做出了x国税复决字[20xx]第3号税务行政复议决定书，决定“撤销xx县国税局于20xx年6月22日做出的20xx]x国税处字第012号税务处理决定书，退还所扣交该社的所得税税款32917.19元和罚款22082.81元，合计55000元。” 为保护申请人的合法权益，特依据《中华人民共和国税收征收管理法》(20xx年5月1日实施)第51条和《中华人民共和国国家赔偿法》第4条、第6条和第28条的规定，提出赔偿请求，请贵局依法予以赔偿。
此致
xx县国家税务局
赔偿请求人xx县城关农村信用合作社
二○xx年十二月十六日
保险理赔申请书6
申请人：____________，男，______年______月______日生，原系__________市_______________旅游汽车服务有限公司副总经理，住__________省__________市
____________________村__________巷__________号电话：________________________
被申请人：__________市__________旅游汽车服务有限公司,地址：__________市_______________区__________街__________号(通讯地址:__________路__________号东鼎大厦
__________号)
法定代表人：____________电话：______________________________________________
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资____________________元;
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款____________________元;
3、支付经济补偿金__________个月(每月工资_________________________元，工资报酬的百分之二十五)共_________________________元;
4、被申请人承担劳动仲裁费用;
事实与理由：
申请人于_________年______月正式到被申请人_________________________旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于
保险理赔申请书7
联系电话：xxxxx
被申请人：x市烹饪专科培训学校，地址：x市x路x号，代表人：xxx，该学校校长。联系电话：xxxx。
申请人与被申请人因劳动争议一案，经x省x市中级法院(20xx)x市中法民一终字第xx号民事判决书已审理终结，现本判决给双方当事均已送达，并发生法律效力，但被申请人拒不履行判决义务，现依法请求强制执行。
执行请求
一、依法强制被申请人支付申请人双倍工资xxx元;
二、依法强制被申请人支付申请人会费xx元;
三、依法强制被申请人为申请人补交x年xx月xx日至x年xx月xx日的社会养老保险费，具体缴费办法和数额按照相关法律规定由养老保险经办机构核定。
四、依法强制被申请人支付本案的受理费10元
x市x区人民法院
申请执行人：xx
20xx年2月x日
保险理赔申请书8
市社会保险基金结算中心：
____市____建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业，目前公司的安全生产许可证于5月23日到期，需办理延期手续，延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件，如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料，我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面，特别是20z__z年市属的重点工程，这样势必会给各级领导造成不必要的.麻烦和社会的不安定，为了保证企业能正常经营运转，确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定，我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感！
申请人：_____
20____年__月__日
保险理赔申请书9
申请人：姓名______，性别__，年龄__，身份证号：______ 联系电话：______ 住址或单位:________
请求事项
一、请求____赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计______元。
事实与理由
申请人与______于20____年__月__日__时__分，在____路段发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。
申请人：_____
20____年__月__日
保险理赔申请书10
联系电话：xx
被申请人：xx市烹饪专科培训学校，地址：xx市xx路x号，代表人：xx，该学校校长。联系电话：xx。
申请人与被申请人因劳动争议一案，经xx省xx市中级法院(20xx)xx市中法民一终字第xx号民事判决书已审理终结，现本判决给双方当事均已送达，并发生法律效力，但被申请人拒不履行判决义务，现依法请求强制执行。
执行请求
一、依法强制被申请人支付申请人双倍工资xx元;
二、依法强制被申请人支付申请人会费xxx元;
三、依法强制被申请人为申请人补交xx年xx月xx日至xx年x月xx日的社会养老保险费，具体缴费办法和数额按照相关法律规定由养老保险经办机构核定。
四、依法强制被申请人支付本案的受理费10元。
此致
xx市xx区人民法院
申请执行人：xx
20xx年xx月xx日
保险理赔申请书11
申请人：姓名____，性别____，年龄____，身份证号：____ 联系电话：____ 住址或单位:________
请求事项
一、请求______赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计____元。
事实与理由
申请人与____于20____年____月____日____时____分，在______路段发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。
申请人：_____
20____年__月__日
保险理赔申请书12
委托代理人：张绍明，贵州贵遵律师事务所律师。
赔偿义务机关：__县人民检察院。住所地：__县__镇__路。
法定代表人：___职务：检察长。
请求事项：
1、请求赔偿义务机关某某县人民检察院依法作出国家赔偿决定，赔偿因错误关押申请人而应当承担的赔偿金(310天×200.69元/天)62213.90元;
2、请求赔偿义务机关给予赔偿精神抚慰金20万元。
事实与理由：
申请人原系某某县__水泥厂的负责人，该企业因经营需要，从而向某某县农业银行申请贷款8万元。__县农业银行将贷款发放后，某某县人民检察院便对申请人进行立案调查，并于___年8月2日以涉嫌“__罪”为由将申请人及银行工作人员冯__予以刑事拘留，后于同年8月15日批准逮捕。在关押期间，检察机关的办案人员多次对申请人进行了刑讯逼供和人身摧残，暴力伤害，由于申请人的'行为并不构成犯罪，在被错误关押了310天之后，20__年6月11日，申请人及冯__均被撤销案件，无罪释放。现某某县人民检察院已对同案嫌疑人冯__作出了国家赔偿决定，并已经兑现。可某某县人民检察院却至今未对申请人作出赔偿，且经申请人多方反映无果。为此，根据《中华人民共和国国家赔偿法》第二十一条“对公民采取逮捕措施后决定撤销案件、不起诉或者判决宣告无罪的，作出逮捕决定的机关为赔偿义务机关”，第三十三条“侵犯公民人身自由的，每日赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算”，第三十七条之规定，现提出申请，请求进行国家赔偿。
赔偿请求人：卢某某
___年_月_日
保险理赔申请书13
我叫XXX，男，身份证号码是：XXX,XX县XX镇X村五组村民，是XX中学九年级学生XXX(男，身份证号码是：XXX,20xx年X月参加贵公司学生团体平安保险)XX的父亲，被保险人XXX在X医X院被确诊患XX病，经多方医治无效，于20xx年X月X日死亡。
今委托被保险人XX的母亲X，X女，系X县X镇X村五组村民，身份证号码：XXX，办理被保险人XX的'保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理。
此致
申请人：
20xx年X月X日
保险理赔申请书14
被申请人：施____，女，彝族，19____年12月25日生，云南省大理州漾濞县人，住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社，农民，身份证号____________________。
请求事项：请求强制被申请人赔偿给申请人因____死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。
申请执行依据：
漾濞县人民法院(20____)漾法民初字第__号民事调解书。
事实与理由：
申请人与被申请人因____生命权纠纷一案，经漾濞县人民法院20____年5月21日开庭审理，案件受理过程中，法庭对双方成功调解，遂于当天作出(20____)漾法民初字第__号民事调解书，调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因____死亡产生的.丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元，此款限于20____年6月21日之前一次付清。
目前，该(201_)漾法民初字第__号民事调解书已发生法律效力，调解书确定的执行期限已经过去近一个月，但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此，申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，特向贵院申请执行，以维护申请人的合法权益。
此致
敬礼！
申请人：_____
20____年__月__日
保险理赔申请书15
申请人：_________有限公司，住所：_________。联系人：_________，联系电话：___。
被申请人：_________（受伤害职工）：_________，___，_______年___月___日出生，汉族，住址_________，身份证号码：_________，是______有限公司______车间______岗位操作工，联系电话_________。
请求事项
请求依法认定被申请人：__________________在___年___月___日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人：__________________是_________有限公司职工，于___年___月___日进入公司，在______车间操作工岗位工作。在___年___月___日上晚班___时左右，因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人：__________________右手拇指压伤工作事故，致使申请人：_________右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人：_________受伤后，在______省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费_________元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人：_________的受伤属于工伤，现向______省人力资源和社会保障厅对被申请人：__________________右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
申请人：_________
___年___月___日
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