护理交接班管理制度

护理交接班管理制度

　　护理交接班管理制度（一）

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　　交接班制度是护理工作连续性的重要保证。临床相关科室应有护理交接班制度与工作流程，并及时进行修订。

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　　护士掌握护理交接班相关内容并严格执行护理交接班制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

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　　每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行、物品、病区环境等方面的问题。

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　　交班前，交班者应掌握所管患者的病情变化，重点观察和了解危重患者、手术前后患者和新入院患者，在交班时安排好护理工作。

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　　交班者应做好交班前的准备工作，便于交接班工作的顺利进行。尽量完成本班各项护理工作，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。

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　　交班时交班者应做到口头讲清、床头看清、记录写清、内容全面、重点突出。交接班过程中如发现患者病情、物品等交代不清，应立即查问。

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　　早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全科室医护联合交班。应重点报告患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、危重、死亡等人数，以及新入院患者、危重患者、抢救患者、大手术前后患者等的病情变化及处理，并尽量做到脱稿。全体人员应严肃认真听取。

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　　由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班应重点交接患者的病情、观察的重点以及护理要点。交接班过程中应尊重患者，注意保护患者"隐私",对实施保护性医疗的患者应避免在患者床边交接班。

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　　交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

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　　交班者（责任护士或组长）填写"病房护理交班志",内容要求：客观、真实、及时、准确、简明扼要，有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写时，由带教护士负责修改并签名。"病房护理交班志"是电子文档的，要求每月打印一份存档。

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　　护士长定期检查护理交接班制度的落实情况及质量，(fanwen.weiyujianbao.cn)进行持续质量改进。

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　　交班内容包括：

　　A患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。

　　B医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。

　　C查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。

　　D贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、备用状态等，并签全名。

　　E交接班共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

　　护理人员值班与交接班制度（二）

　　一、各科室由护士长安排护理人员24小时值班，值班人员应坚守工作岗位，有效履行职责。

　　二、根据科室情况实行APN或AN排班，在此基础上实施弹性排班，根据各时段工作量变动情况合理调配本科室护理人员。

　　三、各科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证电话24小时畅通，一线听班在接到电话后30分钟内到位，二线听班1小时内到位。在突遇护理工作量骤增，本班护理人员难以应对时，当班护士应及时向护士长汇报，护士长立即启动一、二线听班，协助完成相应工作，保证护理质量。

　　四、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

　　五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离去。各班必须写好交班记录，白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。

　　六、实行床边交接班，交接不清不得下班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由接班者负责。

　　七、交班内容：

　　（一）患者总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。

　　（二）医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。

　　（三）查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。

　　（四）备用、贵重、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品及抢救药品的数量，器械、仪器的数量、功能状态等。

　　（五）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，查看各项工作的落实情况。

　　八、晨会集体交班由护士长主持，当日当班护理人员均应准时到会，认真听取夜班交班报告，交接内容及要求如下：

　　（一）夜班护士汇报患者情况，对危重患者要重点交接，汇报内容简明扼要、重点突出。

　　（二）护士长布置当日重点工作，传达各项会议精神。

　　（三）在保证交班质量的基础上，晨会交班应于15分钟内结束，小讲课时间可适当延长，但不应影响正常护理工作。

　　九、遇有下列情况时，不得进行交接班：

　　（一）遇紧急情况或抢救时（可在紧急情况或抢救结束后进行交接班）。

　　（二）交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。

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