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医疗自查报告

时间:2024-07-30 15:23:27 自查报告 我要投稿

(精品)医疗自查报告

  在人们素养不断提高的今天,报告与我们愈发关系密切,其在写作上具有一定的窍门。你还在对写报告感到一筹莫展吗?以下是小编为大家收集的医疗自查报告,欢迎大家分享。

(精品)医疗自查报告

医疗自查报告1

  今年来,在镇党委政府的正确领导和上级医保部门的大力支持下,我镇忠实践行“三个代表”重要思想,坚持以人为本,以科学发展观统揽整个工作。紧紧围绕县医保局下达的工作目标任务,狠抓医保的落实工作,各项工作均按进度完成。

  一、落实县医保局下达的任务

  完成城镇居民医疗保险登记参保1088人,收取医保费20xx70元,完成任务的'108。8%

  二、城镇居民参加医疗保险新增扩面方面

  (一)、领导重视,精心组织。城镇居民基本医疗保险是政府引导的一项社会保障制度,充分体现党和政府对民生问题的高度重视与关怀,是各级政府的民心工程,为民办实事项目,为了精心组织实施好城镇居民基本医疗保险工作,柏林镇人民政府把城镇居民医疗保险列入上半年的重要工作来抓,把它做为一项政治任务来完成。

  (二)、多管齐下,广泛宣传城镇居民基本医疗保险涉及到千家万户,城镇居民医疗保险工作能否稳步推进,做到家喻户晓,宣传工作至关重要。利用各种渠道发放宣传资料,使城镇居民医保宣传工作深入厂区、社区、街道。我们利用了一切宣传阵地,达到了无缝隙、全覆盖的宣传效果。

  今年我镇面对困难和压力,采取积极有效的措施,迎难而上,按时按进度完成县医保局下达的医保工作任务。今后我镇将挖掘潜力,大力营造良好的工作环境,促进城镇医保工作持续、稳定、健康地发展。

医疗自查报告2

  xx市食品药品监督管理局:

  xx县食品药品监督管理局:

  为加强医疗器械的经管管理,根据《xx市医疗器械流通领域经营行为整治实施方案》文件的要求,我药房于20xx年7月X日对医疗器械经营管理开展自查,现将自查情况汇报如下:

  一、企业基本情况:

  我药房成立于XX年XX月X日,经营地址XXX,企业负责人XX,企业质量负责人XX,经营形式为个人独资企业,主要以药品零售为主,同时经营有一类医疗器械X种:XXX、XXX等;二类医疗器械品种X种:XXX、XXX等。于20xx年X月X日取得二类医疗器械经营备案凭证,备案号:XXX。本店经营场所面积:XX平方米,配置有医疗器械货架1组,器械展示台,阴凉柜1台,电子计算机系统一套,打印机一台,空调1台,温湿度计2套,灭鼠夹2个,灭蚊灯2个,灭火器等。

  我药房共有员工X人,其中药学专业技术人员X名,能严格按照《医疗器械经营质量管理规范》的要求,制定了相应的质量管理制度、质量管理规程、质量管理职责,具有相适应的营业场所、卫生环境及验收养护设施设备。对医疗器械采购、陈列及销售实行全过程的质量控制,保证了销售医疗器械的质量。对照方案的整治重点,通过自查,还发现存在着一些的不足之处。

  二、自查自纠情况:

  对照方案的整治重点,本店对医疗器械的购进、陈列、储藏和销售进行了重点排查和分析,发现以下问题:

  1、经营的部分医疗器械的说明书、标签不符合有关规定;有些器械未按照医疗器械说明书和标签标示要求进行运输、贮存,特别是未对需要低温、冷藏医疗器械进行全链条冷链管理。

  2、未严格按规定建立并执行医疗器械进货查验记录制度的;未按严格规定建立并执行销售记录制度的。

  3、相关专业的技术人员

  三、整改措施

  针对自查发现的问题,本店已逐步进行了整改:

  1、积极收集经营的医疗器械的说明书、标签,对不符合有关规定的.予以退回,不再销售;认真按照医疗器械说明书和标签标示要求运输、贮存医疗器械;对需要低温、冷藏医疗器械严格进行全链条冷链管理。

  2、严格按规定建立并执行医疗器械进货查验记录制度,并按规定建立并执行销售记录制度。

  3、……

  四、今后工作

  我们在今后的工作中将更加严密的做好医疗器械零售中的每一个环节,确保医疗器械的安全销售,确保安全大于一切,我们将致力于更好的服务顾客,让顾客买的放心!用的放心!

  本人承诺本报告真实,准确。承担报送《自查报告》不真实所产生的相关责任。

  xx县XX大药房

  承诺人签名:

  20xx年7月15日

医疗自查报告3

  为了认真贯彻落实《xx区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》精神,以病人为中心,进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,我所对照《医院管理评价指南(20xx)年版》和陕西省有关卫生所的评审标准,进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:

  一、全员重视,认真组织安排

  我所自收到《xx区卫生局转发〈卫生部关于20xx年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动安排方案的通知〉》后,全体员工非常重视,迅速召开了全体员工会议,对自查工作进行认真安排。按照《医院管理评价指南(20xx)年版》和陕西省关于卫生所审核的相关规定认真细致的安排自查自纠工作。由两名医师负责医疗机构合法性、行医资格、内科诊疗范围、医疗文书以及各种规章制度的自查,而护士主要负责日常护理工作及医疗废弃物的自查,力求以本次活动为契机,强化质量安全意识,坚持安全第一,质量第一,规范医疗行为,切实覆行职责,严格执行核心制度,细化过程管理,真正提高我所的医疗质量水平。

  二、自查基本情况

  (一)机构自查情况

  单位全称为“西安xx旭辉诊所”,性质为个体,位于西安市xx区劳动西路五号院一号门面房;主要负责人:丁旭辉。具有xx区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:PDY60156061010417D2112,有效期限至20xx年6月30日。我所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位3张,诊疗科目为内科;业务用房面积68平方米。

  (二)人员自查情况

  我所现有医师2名,护士1名,均取得相关执业资格并注册,同时在xx区卫生局备案,属合法行医,开业一年来,从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,也从未使用执业助理医师单独执业;所属医护人员均挂牌上岗,并设立了监督栏对外公开。

  (三)诊疗范围的自查

  我所是xx区卫生局批准建立的一所个体所有制的医疗服务机构,注册执业范围是内科疾病的诊疗,自成立以来,严格按照相关制度法规行医,全部医疗活动都在内科诊疗范围之内,从不进行与执业范围不相关的诊疗活动,从未超出核准登记的执业范围,从未以任何形式发布医疗广告,并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度,无对内对外承包或出租情况,从未片面追求经济利益而违法开展业务范围以外的诊疗活动。

  (四)提高服务质量

  按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。

  (五)院内交叉感染管理情况

  院内感染以及交叉感染是我所防范的重点,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

  (六)固体医疗废物处理情况

  对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。

  (七)一次性使用医疗用品处理情况

  所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由西安市医疗废物集中处置中心(西安市卫达实业发展有限公司)收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。

  (八)医疗文书的自查

  医疗文书不仅是日常医疗事件的.真实记录,而且具有法律效力,在保护患者的医疗安全以及诊所行医合法性和自我保护方面发挥者重要的作用,所以,对于我所的日常医疗文书必须进行规范化,严格按照卫生部有关医疗文书书写的规则来写,并在全体员工之间进行交流,对于不清楚的地方,及时到西安市中心医院和交大医学院附属医院向相关专家教授请教,通过此次的自查活动,使得所有医务人员的医疗文书书写全部符合国家及西安市的相关标准。

  (九)疫情管理报告情况

  我所建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。

  (十)药品管理自查情况

  经查我所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品,严格对照《医院管理评价指南(20xx)年版》和陕西省关于卫生所评审的有关标准,全体医务人员针对执行岗位职责制度、诊疗标准及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查,并向xx区卫生局提交自查报告。

  三、存在问题

  一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维修或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展;二是有经验的高级专业技术人员缺乏,业务人员到上级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

  我所一定以此次“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动为契机,进一步深入开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医疗管理活动,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提社区高医疗服务质量和技术服务水平,为创建“平安诊所、和谐xx”做出自己应有的贡献。

医疗自查报告4

  为了加强医疗器械生产企业质量管理,规范生产企业质量管理体系自查工作,指导企业全面汇总报告质量管理体系的运行情况,根据《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号)、《医疗器械生产监督管理办法》(国家食品药品监督管理总局令第7号)的规定,结合《医疗器械生产企业分类分级监督管理规定》(食药监械监〔〕234号)有关要求,国家食品药品监督管理总局制定了《医疗器械生产企业质量管理体系年度自查报告编写指南》,现予发布,并就有关事宜通告如下:

  一、已实施《医疗器械生产质量管理规范》的医疗器械生产企业应当依据《医疗器械生产质量管理规范》及相关附录要求,于每年12月15日前,将自查报告报所在地设区的市级食品药品监督管理部门。涉及三级、四级监管的,同时报省级食品药品监督管理部门。

  二、年度自查报告须经法定代表人或企业负责人签字并加盖公章后与其他随附资料一并装订上报。

  三、各级食品药品监督管理部门要严格按照《医疗器械监督管理条例》《医疗器械生产监督管理办法》等法律法规的.规定,做好生产企业质量管理体系自查的监督管理工作。同时要充分利用企业自查报告,科学分析、合理部署日常监管工作,确保医疗器械生产企业质量管理体系规范运行,医疗器械产品安全、有效。

  加强医疗安全管理和风险防范自查报告

  为进一步加强医院管理,提高医疗质量,保障人民群众就医安全,按照市局要求,9月1号上午,我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查,现将检查情况报告如下:

  一、存在的问题

  1、医疗文书书写欠规范,个别村卫生室存在不及时记录现象。

  2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。

  3、各村卫生室医疗废物分类不规范。

  4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全,处置流程不明确,操作性不强。

  5、各村卫生室输液率普遍偏高。

  6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。

  7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化,存在严重安全隐患。

  8、光明村卫生室房屋结构老化,木结构材质较多,存在安全隐患。

  9、部分口服用药未及时书写病历,与病人沟通较少,病史采集不完整,对病人告知不到位。

  10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份,导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。

  二、整改措施

  1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训,每季度安排相关人员进行检查,做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。

  2、对各村卫生室人员加强院感知识培训,每季度组织相关人员进行规范化普查。

  3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习,并每季度进行检查。

  4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训,对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。

  5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查,督促其规范用药。

  6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习,提高安全生产意识,督促其对存在的安全隐患进行积极整改。

  7、加强与病人的沟通,病史采集完整,必要情况做好与病人或家属告知工作。

  8、医保刷卡时做好身份核实工作,务必每方必对,每方必查。

  9、责令安全条件不足的村卫生室进行必要的环境改造,以适应安全生产的要求。

医疗自查报告5

  我院对医疗废物管理进行了全面自查,现将自查报告及整改措施如下:

  一、自查情况

  1.医疗废物收集和分类处置情况

  我院严格按照国家和省级医疗废物管理规定,对医疗废物分门别类严格规范,使废物从源头的产生、到收集、到处置环节的全流程得到了。

  2.医疗废物运输、贮存情况

  我院的医疗废物贮存间和危险废物储存点手续齐全,符合有关规定。运输环节中各种密闭车辆和被运输的`医废,均不允许直接露天堆置。

  经过自查,我们发现医疗废物贮存周期还需继续优化。

  3.医疗废物处理设备情况

  我院选择的医疗废物处理设备已经能满足有关要求,设备维护保养和运行管理基本到位。

  二、将要采取的整改措施

  1.医疗废物分类管理更加规范化

  我院会持续加强医废分类工作的宣传,通过科普、教育等方式鼓励患者在产生医疗废物时进行分类。

  2.完善医疗废物贮存机制

  我院将继续加强医疗废物的贮存管理。严格执行“先进先出”的原则,通过优化贮存空间,保障环境卫生安全等令医疗废物的贮存环节流程更加优化化。

  3.科学发展医疗废物资源使用

  我院将开展相关技术的研发,借助目前科技力量的支持和相关产业政策的鼓励,积极发展和利用医疗废物资源。

  4.医疗废物处理策略的改进

  我院将加强医疗废物处理设备的运转和维护,针对不同的废物种类将定期进行联合处置,将废物的处理方式尽可能的发挥其效益。同时,加强人员培训,提高操作规范。

  三、结语

  我院医疗废物自查报告及整改措施已经向有关部门报送并获得通过。在今后的工作中,我们会持之以恒,不断提升医疗废物管理工作,确保环境质量持续改善,切实保障广大病患安全与健康。

医疗自查报告6

  我公司高度重视质量管理工作,为确保产品质量和服务质量持续提升,特于20xx年7月8日组织公司质量管理部门以及各相关岗位员工进行了全面自查。经过逐条逐项认真检查,我们发现了一些问题并及时进行了整改。以下是自查情况的汇报:

  (一)医疗器械批发企业不得向没有资质的经营企业或使用单位销售产品;医疗器械经营企业不得从没有资质的生产或经营企业购进产品。

  自查情况:我公司购销渠道合法,严格按国家有关要求审核供货单位和购货单位的合法资质,公司所有供货单位和购货单位资质合法,有效。

  (二)公司严格按照医疗器械经营质量管理规范要求进行经营,未发生不符合规范要求的情况。我们始终遵守相关规定,未擅自变更经营场所或库房地址,未扩大经营范围或擅自设立库房。

  (三)提供虚假资料或者采取其他欺骗手段取得《医疗器械经营许可证》的;未办理备案或者备案时提供虚假资料的;伪造、变造、买卖、出租、出借《医疗器械经营许可证》或《医疗器械经营备案凭证》的。

  自查情况:我公司郑重承诺:办理《医疗器械经营许可证》所提供资料真实、准确、完整,不存在伪造、变造、买卖、出租、出借《医疗器械经营许可证》的违法行为。

  (四)未经许可从事第三类医疗器械经营活动的,或者《医疗器械经营许可证》有效期届满后未依法办理延续、仍继续从事医疗器械经营的。

  自查情况:我公司《医疗器械经营许可证》有效期至20xx年9月27日,目前我公司正在积极筹备换证工作。

  (五)经营未取得医疗器械注册证的第二类、第三类医疗器械,尤其是进口医疗器械境内代理商经营无证产品的行为,违反了相关法规,可能对公众健康造成风险。

  自查情况:我公司购销渠道合法,未超范围经营。

  (六)经营不符合强制性标准或者不符合经注册或者备案的产品技术要求的医疗器械的;经营无合格证明文件、过期、失效、淘汰的医疗器械的。

  自查情况:公司依照批准的经营方式和范围,专注经营医疗器械。我们严格遵守相关规定,不经营无合格证明文件、过期、失效或淘汰的医疗器械。

  (七)经营的医疗器械的说明书、标签不符合有关规定的.;未按照医疗器械说明书和标签标示要求运输、贮存医疗器械的,特别是未对需要低温、冷藏医疗器械进行全链条冷链管理的。

  自查情况:我公司经营的医疗器械的说明书、标签符合有关规定的;我公司不经营需冷藏医疗器械。

  (八)未按规定建立并执行医疗器械进货查验记录制度的行为,包括从事第二类、第三类医疗器械批发业务以及第三类医疗器械零售业务的经营企业未按规定建立并执行销售记录制度的情况。

  自查情况:已按规定执行医疗器械进货查验及销售记录制度。

  通过此次自查自纠工作,更加规范和督促我们的经营行为,为了公司健康持续发展,更好地服务于人民群众,在今后经营工作中我们将一如既往地严格按照食品药品监督管理部门部署要求开展工作,把好质量关,确保人民群众用械安全有效。

医疗自查报告7

  作为医疗机构,我们一直致力于以患者为中心,保障患者的用药安全和医疗质量。带量采购是推进公立医院综合改革的一个关键举措,对于规范医疗机构药品采购和使用,降低药品采购和使用费用,推动药品价格下降以及优化医疗资源配置等方面均有着重要的意义。为此,我院进行了带量采购自查报告,以期更好地发挥带量采购政策的作用。

  一、带量采购实施情况

  我院全面贯彻国家的带量采购政策,按照采购目录进行药品采购,并积极开展药品价格谈判,取得了一定的成效。同时,我院充分考虑临床需要,充分尊重医生的用药选择权,确保患者的用药安全和疗效。

  二、药品采购流程

  我院严格按照《药品采购管理办法》和《药品中央采购文件实施细则》等相关规定,开展药品采购,确保采购程序合法、公开、公正。我们组织了专业采购团队,制定了科学有效的采购方案和采购评审流程,严格审查供应商的资质和产品质量,确保采购药品符合国家相关法规和标准。

  三、药品使用情况

  我院充分尊重医生的用药选择权,鼓励医生在临床应用中积极开展药物个体化治疗,推行合理用药。同时,我院严格执行药品管理制度,加强药品库存管理、流向管理和使用情况监控,确保患者的用药安全和疗效。

  四、药品管理工作

  我院秉持“以患者为中心”的服务理念,注重临床用药和药品管理,开展了大量的药学服务和药剂师带药服务,提高了医疗质量和安全水平。同时,我们加强了药品质量监控和药物不良反应监测工作,及时处理和报告药物不良反应事件,确保药品使用的安全和可控性。

  五、存在的.问题

  我院的带量采购实施进展比较顺利,但也存在一些问题。例如,药品采购不够精细,导致部分常用药短缺;药品使用中,尚存在着不合理用药、过度用药等情况;药品质量监控工作还有待加强。针对这些问题,我们将进一步加强带量采购的管理和执行,推进药品质量和用药管理水平的提升。

  六、下一步工作

  在今后的工作中,我院将继续贯彻带量采购政策,推进医院综合改革,不断提高医疗质量和安全水平。我们将进一步完善带量采购的相关制度和管理流程,加强药品供应保障和药物管理工作,优化药品使用方式和药物治疗效果,更好地服务于患者的用药需求。

医疗自查报告8

尊敬的XX省药品监督管理局:

  我司内审小组(组长:xxx,组员:xxx)认真对照《医疗器械生产质量管理规范现场检查指导原则》条款,从以下方面开展自查:

  1.机构与人员

  2.厂房与设施

  3.设备

  4.文件管理

  5.产品设计开发

  6.物料采购

  7.产品生产管理

  8.产品质量控制

  9.产品销售及售后服务

  10.不合格品控制

  11.不良事件监测、分析和改进

  于20xx年XX月XX日完成体系自查,自查结果及不适用条款详见附件1。

  经自查,我司已达到适用条款要求,质量管理体系符合《医疗器械生产质量管理规范》的要求。

  ××××××有限公司

  20xx年XX月XX日

  (盖章)

  附件1

  医疗器械生产质量管理规范自查表

  章节

  条款

  内容

  自查结果

  机构和人员

  1.1.1

  应当建立与医疗器械生产相适应的管理机构,具备组织机构图。

  查看提供的质量手册,是否包括企业的组织机构图,是否明确各部门的相互关系。

  《质量手册》(编号:xxx)包括组织机构图,明确了各部门关系。

  1.1.2

  应当明确各部门的职责和权限,明确质量管理职能。

  查看企业的质量手册,程序文件或相关文件,是否对各部门的职责权限作出规定;质量管理部门应当能独立行使职能,查看质量管理部门的文件,是否明确规定对产品质量的相关事宜负有决策的权利。

  《质量手册》(编号:xxx)已对各部门职责权限作出规定;品管部能独立行使对产品质量的决策权力。

  1.1.3

  生产管理部门和质量管理部门负责人不得互相兼任。

  查看公司的任职文件或授权文件并对照相关生产、检验等履行职责的记录,核实是否与授权一致。

  生产部负责人和品管部负责人分别履行各自授权职责。

  生产负责人是:xxx

  质量负责人是:xxx

  1.2.1

  企业负责人应当是医疗器械产品质量的主要责任人。

  xxx是我司产品质量的主要负责人。

  1.2.2

  企业负责人应当组织制定质量方针和质量目标。

  查看质量方针和质量目标的制定程序、批准人员。

  制定了质量方针和质量目标,制定程序详见《质量手册》(编号:xxx)。质量方针、质量手册批准人为总经理。

  1.2.3

  企业负责人应当确保质量管理体系有效运行所需的人力资源、基础设施和工作环境。

  目前公司配备人力资源、基础设施和工作环境足以保证质量管理体系有效运行。

  1.2.4

  企业负责人应当组织实施管理评审,定期对质量管理体系运行情况进行评估,并持续改进。

  查看管理评审文件和记录,核实企业负责人是否组织实施管理评审。

  正常情况下,以每年一次的频率组织开展管理评审并保持记录。

  最近一次:X月xx日进行管理评审。

  1.2.5

  企业负责人应当确保企业按照法律、法规和规章的要求组织生产。

  确保企业一切生产活动按照法律法规规章要求执行。

  1.3.1

  企业负责人应当确定一名管理者代表。

  查看管理者代表的任命文件。

  管理者代表:

  1.3.2

  管理者代表应当负责建立、实施并保持质量管理体系,报告质量管理体系的运行情况和改进需求,提高员工满足法规、规章和顾客要求的意识。

  查看是否对上述职责作出明确规定。查看管理者代表报告质量管理体系运行情况和改进的相关记录。

  明确管理者代表职责,每年管代汇报的《质量管理体系运行报告》(编号:xxx)。

  1.4.1

  技术、生产、质量管理部门负责人应当熟悉医疗器械法律法规,具有质量管理的实践经验,应当有能力对生产管理和质量管理中实际问题作出正确判断和处理。

  查看相关部门负责人的任职资格要求,是否对专业知识、工作技能、工作经历作出规定;查看考核评价记录,现场询问,确定是否符合要求。

  《岗位说明书》(编号:xxx)对各部门负责人任职要求进行了规定。经过培训和考核评价公司人员均符合任职要求。

  1.5.1

  应当配备与生产产品相适应的专业技术人员、管理人员和操作人员。

  查看相关人员的资格要求。

  《岗位说明书》(编号:xxx)对各部门负责人任职要求进行了规定。公司人员均符合任职要求。

  1.5.2

  应当具有相应的质量检验机构或专职检验人员。

  查看组织机构图、部门职责要求、岗位人员任命等文件确认是否符合要求。

  设置了专门的检验人员,检验人员均有任命文件。目前检验人员为:xxx、xxx。

  1.6.1

  从事影响产品质量工作的人员,应当经过与其岗位要求相适应的培训,具有相关的理论知识和实际操作技能。

  应当确定影响医疗器械质量的岗位,规定这些岗位人员所必须具备的专业知识水平(包括学历要求)、工作技能、工作经验。查看培训内容、培训记录和考核记录,是否符合要求。

  《岗位说明书》(编号:xxx)对生产人员、技术人员、检验人员任职要求进行了规定。同时每年对检验人员进行培训,保持记录。

  1.7.1

  应当对从事与产品质量有影响人员的健康进行管理,建立健康档案。

  相关人员均办理了健康检查,建立了健康档案。

  厂房与设施

  2.1.1

  厂房与设施应当符合产品的生产要求。

  我司为一次性使用医用口罩(非灭菌型),厂房及设施符合产品要求。

  2.1.2

  生产、行政和辅助区的总体布局应当合理,不得互相妨碍。

  生产、行政和辅助区布局合理,互不妨碍。

  2.2.1

  厂房与设施应当根据所生产产品的特性、工艺流程及相应的洁净级别要求进行合理设计、布局和使用。

  我司医疗器械为一次性使用医用口罩(非灭菌型)产品,厂房及设施符合产品生产特性要求。

  2.2.2

  生产环境应当整洁、符合产品质量需要及相关技术标准的要求。

  生产环境符合质量需要及相关技术标准要求。

  2.2.3

  产品有特殊要求的,应当确保厂房的外部环境不能对产品质量产生影响,必要时应当进行验证。

  不适用。

  产品无特殊要求,外部环境不会对产品质量产生影响。

  2.3.1

  厂房应当确保生产和贮存产品质量以及相关设备性能不会直接或间接地受到影响。

  确保了一次性使用医用口罩(非灭菌型)产品的生产及存储质量,以及生产设备不会受到直接或间接影响。

  2.3.2

  厂房应当有适当的照明、温度、湿度和通风控制条件。

  厂房拥有适宜的照明、温湿度和通风控制条件。

  2.4.1

  厂房与设施的设计和安装应当根据产品特性采取必要措施,有效防止昆虫或其他动物进入。

  现场查看是否配备了相关设施。

  根据一次性使用医用口罩(非灭菌型)产品特性做好日常清洁工作。厂区有灭蚊灯、捕鼠笼。

  2.4.2

  对厂房与设施的维护和维修不应影响产品质量。

  厂房与设施的维护维修不影响一次性使用医用口罩(非灭菌型)产品质量。

  2.5.1

  生产区应当有足够空间,并与产品生产规模、品种相适应。

  生产区满足一次性使用医用口罩(非灭菌型)产品的生产。

  2.6.1

  仓储区应当能够满足原材料、包装材料、中间品、产品等贮存条件和要求。

  库房满足一次性使用医用口罩(非灭菌型)产品原材料、包装材料、成品的存储条件和要求。

  2.6.2

  仓储区应当按照待验、合格、不合格、退货或召回等进行有序、分区存放各类材料和产品,便于检查和监控。

  现场查看是否设置了相关区域并进行了标识,对各类物料是否按规定区域存放,应当有各类物品的贮存记录。

  对库房进行了三色五区划分,各材料产品实现分类有序存放。待检区、合格品区、不合格品区、退货区。

  2.7.1

  应当配备与产品生产规模、品种、检验要求相适应的检验场所和设施。

  对照产品生产工艺的要求和产品检验要求以及检验方法,核实企业是否具备相关检测条件。

  已划分专门用于一次性使用医用口罩(非灭菌型)产品检验的区域和检验设备。

  设备

  3.1.1

  应当配备与所生产产品和规模相匹配的生产设备、工艺装备,应当确保有效运行。

  对照生产工艺流程图,查看设备清单,所列设备是否满足生产需要;核查现场设备是否与设备清单相关内容一致;应当制定设备管理制度。

  已配置适宜一次性使用医用口罩(非灭菌型)生产设备。

  3.2.1

  生产设备的设计、选型、安装、维修和维护应当符合预定用途,便于操作、清洁和维护。

  查看生产设备验证记录,确认是否满足预定要求。现场查看生产设备是否便于操作、清洁和维护。

  生产设备已配备,操作简便,易于维护清洁。

  3.2.2

  生产设备应当有明显的状态标识,防止非预期使用。

  现场查看生产设备标识。

  生产设备均有状态标识,排除非预期使用的可能。

  3.2.3

  应当建立生产设备使用、清洁、维护和维修的操作规程,并保存相应的设备操作记录。

  建立了生产设备管理规程,并保存相关维护、维修记录。

  3.3.1

  应当配备与产品检验要求相适应的检验仪器和设备,主要检验仪器和设备应当具有明确的操作规程。

  对照产品检验要求和检验方法,核实企业是否具备相关检测设备。主要检测设备是否制定了操作规程。

  已配置用于一次性使用医用口罩(非灭菌型)检验的设备工具。

  3.4.1

  应当建立检验仪器和设备的使用记录,记录内容应当包括使用、校准、维护和维修等情况。

  已建立检验仪器和设备的使用记录。

  3.5.1

  应当配备适当的计量器具,计量器具的量程和精度应当满足使用要求,计量器具应当标明其校准有效期,保存相应记录。

  查看计量器具的校准记录,确定是否在有效期内使用。

  生产与检测过程的计量器具已配备齐全,且标明校准有效期,保留了相关记录。

  文件管理

  4.1.1

  应当建立健全质量管理体系文件,包括质量方针和质量目标、质量手册、程序文件、技术文件和记录,以及法规要求的其他文件。

  质量方针应当在企业内部得到沟通和理解;应当在持续适宜性方面得到评审。质量目标应当与质量方针保持一致;应当根据总的质量目标,在相关职能和层次上进行分解,建立各职能和层次的质量目标;应当包括满足产品要求所需的内容;应当可测量、可评估;应当有具体的方法和程序来保障。

  建立并逐步健全质量管理体系,每年评审质量方针和质量目标并分解细化到各部门,实现可测量,可评估。

  4.1.2

  质量手册应当对质量管理体系作出规定。

  查看企业的质量手册,应当包括企业质量目标、组织机构及职责、质量体系的适用范围和要求。

  质量手册包括质量目标、组织机构及职责、质量体系的适用范围和要求。

  4.1.3

  程序文件应当根据产品生产和质量管理过程中需要建立的各种工作程序而制定,包含本规范所规定的各项程序文件。

  根据一次性使用医用口罩(非灭菌型)产品特性和质量管理过程制定了??个程序文件,包含了本规范所规定的所有程序。

  4.1.4

  技术文件应当包括产品技术要求及相关标准、生产工艺规程、作业指导书、检验和试验操作规程、安装和服务操作规程等相关文件。

  技术文件包含但不限于产品技术要求、生产工艺流程图、作业指导书、检验规程、安装手册等相关文件,详见产品主文档。

  4.2.1

  应当建立文件控制程序,系统地设计、制定、审核、批准和发放质量管理体系文件。

  已建立《文件控制程序》(编号:xxx)

  4.2.2

  文件的起草、修订、审核、批准、替换或撤销、复制、保管和销毁等应当按照控制程序管理,并有相应的文件分发、撤销、复制和销毁记录。

  文件按控制程序进行管理,并保持记录。

  4.2.3

  文件更新或修订时应当按规定评审和批准,能够识别文件的更改和修订状态。

  查看相关记录确认文件的更新或修订是否经过评审和批准;其更改和修订状态是否能够得到识别。

  文件按控制程序进行管理,并保持相关记录——由新法规颁布引起的文件修改保持了更改记录。

  4.2.4

  分发和使用的文件应当为适宜的文本,已撤销或作废的文件应当进行标识,防止误用。

  到工作现场抽查现场使用的文件,确认是否是有效版本。作废文件是否明确标识。

  对已撤销和作废的文件,加盖作废章识别。

  4.3.1

  应当确定作废的技术文件等必要的质量管理体系文件的保存期限,满足产品维修和产品质量责任追溯等需要。

  保存期限应当不少于企业所规定的医疗器械寿命期。

  作废的技术文件保存期限为2年。

  4.4.1

  应当建立记录控制程序,包括记录的标识、保管、检索、保存期限和处置要求等。

  已建立《记录控制程序》(编号:xxx)

  4.4.2

  记录应当保证产品生产、质量控制等活动可追溯性。

  记录可保证产品质量控制活动的`可追溯性。

  4.4.3

  记录应当清晰、完整,易于识别和检索,防止破损和丢失。

  记录按控制程序进行管理。

  4.4.4

  记录不得随意涂改或销毁,更改记录应当签注姓名和日期,并使原有信息仍清晰可辨,必要时,应当说明更改的理由。

  记录按照要求进行更改。

  4.4.5

  记录的保存期限至少相当于生产企业所规定的医疗器械的寿命期,但从放行产品的日期起不少于2年,或符合相关法规要求,并可追溯。

  记录从放行产品的日期起不少于2年。

  设计开发

  5.1.1

  应当建立设计控制程序并形成文件,对医疗器械的设计和开发过程实施策划和控制。

  查看设计控制程序文件,应当清晰、可操作,能控制设计开发过程,至少包括以下内容:

  1.设计和开发的各个阶段的划分;

  2.适合于每个设计和开发阶段的评审、验证、确认和设计转换活动;

  3.设计和开发各阶段人员和部门的职责、权限和沟通;

  4.风险管理要求。

  建立了《产品设计开发控制程序》(编号:xxx),内容包括:

  1.设计和开发的各个阶段的划分;

  2.一次性使用医用口罩(非灭菌型)产品各开发阶段的评审、验证、确认和设计转换活动;

  3.对开发人员和部门的职责要求、权限设置等;

  4.风险管理过程。

  5.2.1

  在进行设计和开发策划时,应当确定设计和开发的阶段及对各阶段的评审、验证、确认和设计转换等活动,应当识别和确定各个部门设计和开发的活动和接口,明确职责和分工。

  查看设计和开发策划资料,应当根据产品的特点,对设计开发活动进行策划,并将策划结果形成文件。至少包括以下内容:

  1.设计和开发项目的目标和意义的描述,技术指标分析;

  2.确定了设计和开发各阶段,以及适合于每个设计和开发阶段的评审、验证、确认和设计转换活动;

  3.应当识别和确定各个部门设计和开发的活动和接口,明确各阶段的人员或组织的职责、评审人员的组成,以及各阶段预期的输出结果;

  4.主要任务和阶段性任务的策划安排与整个项目的一致;

  5.确定产品技术要求的制定、验证、确认和生产活动所需的测量装置;

  6.风险管理活动。

  应当按照策划实施设计和开发。当偏离计划而需要修改计划时,应当对计划重新评审和批准。

  1.设计开发项目的技术指标分析;

  2.确定了设计和开发各阶段,以及适合于每个设计和开发阶段的评审、验证、确认和设计转换活动;

  3.明确各阶段的人员或组织的职责、评审人员的组成;

  4.主要任务和阶段性任务的策划安排与整个项目的一致;

  5.确定产品技术要求的制定、验证、确认和生产活动所需的测量装置;

  6.风险管理活动。

  5.3.1

  设计和开发输入应当包括预期用途规定的功能、性能和安全要求、法规要求、风险管理控制措施和其他要求。

  设计和开发输入体现了预期用途规定的功能、性能和安全要求、法规要求、风险管理控制措施要求的内容。

  5.3.2

  应当对设计和开发输入进行评审并得到批准,保持相关记录。

  已对设计和开发输入进行评审获批准。

  5.4.1

  设计和开发输出应当满足输入要求,包括采购、生产和服务所需的相关信息、产品技术要求等。

  查看设计和开发输出资料,至少符合以下要求:

  1.采购信息,如原材料、包装材料、组件和部件技术要求;

  2.生产和服务所需的信息,如产品图纸(包括零部件图纸)、工艺配方、作业指导书、环境要求等;

  3.产品技术要求;

  4.产品检验规程或指导书;

  5.规定产品的安全和正常使用所必须的产品特性,如产品使用说明书、包装和标签要求等。产品使用说明书是否与注册申报和批准的一致;

  6.标识和可追溯性要求;

  7.提交给注册审批部门的文件,如研究资料、产品技术要求、注册检验报告、临床评价资料(如有)、医疗器械安全有效基本要求清单等;

  8.样机或样品;

  9.生物学评价结果和记录,包括材料的主要性能要求。

  根据产品特性明确设计开发输出信息:

  1.原辅材料及包装物的采购要求;

  2.产品工艺流程图

  3.一次性使用医用口罩(非灭菌型)作业指导书

  4.产品说明书、产品技术要求

  5.产品检验内容及作业指导书

  6.产品包装形式,标签内容

  7.样品

  8.生物学评价

  9.注册申报文件

  5.4.2

  设计和开发输出应当得到批准,保持相关记录。

  设计开发输出内容均得到总经理批准,并保持相关记录。

  5.5.1

  应当在设计和开发过程中开展设计和开发到生产的转换活动,以使设计和开发的输出在成为最终产品规范前得以验证,确保设计和开发输出适用于生产。

  查看相关文件,至少符合以下要求:

  1.应当在设计和开发过程中开展设计转换活动以解决可生产性、部件及材料的可获得性、所需的生产设备、操作人员的培训等;

  2.设计转换活动应当将产品的每一技术要求正确转化成与产品实现相关的具体过程或程序;

  3.设计转换活动的记录应当表明设计和开发输出在成为最终产品规范前得到验证,并保留验证记录,以确保设计和开发的输出适于生产;

  4.应当对特殊过程的转换进行确认,确保其结果适用于生产,并保留确认记录。

  产品转化活动完成,并取得注册检验报告。

  5.6.1

  应当在设计和开发的适宜阶段安排评审,保持评审结果及任何必要措施的记录。

  查看相关文件和记录,至少符合以下要求:

  1.应当按设计开发策划的结果,在适宜的阶段进行设计和开发评审;

  2.应当保持设计和开发评审记录,包括评审结果和评审所采取必要措施的记录。

  一次性使用医用口罩(非灭菌型)产品在设计开发各阶段有评审结果和内容。

  5.7.1

  应当对设计和开发进行验证,以确保设计和开发输出满足输入的要求,并保持验证结果和任何必要措施的记录。

  查看相关文件和记录,至少符合以下要求:

  1.应当结合策划的结果,在适宜的阶段进行设计和开发验证,确保设计开发输出满足输入的要求;

  2.应当保持设计和开发验证记录、验证结果和任何必要措施的记录;

  3.若设计和开发验证采用的是可供选择的计算方法或经证实的设计进行比较的方法,应当评审所用的方法的适宜性,确认方法是否科学和有效。

  一次性使用医用口罩(非灭菌型)在设计开发过程中,进行了验证,并保留了验证报告。

  5.8.1

  应当对设计和开发进行确认,以确保产品满足规定的使用要求或者预期用途的要求,并保持确认结果和任何必要措施的记录。

  查看相关文件和记录,至少符合以下要求:

  1.应当在适宜阶段进行设计和开发确认,确保产品满足规定的使用要求或预期用途的要求;

  2.设计和开发确认活动应当在产品交付和实施之前进行;

  3.应当保持设计和开发确认记录,包括临床评价或临床试验的记录,保持确认结果和任何必要措施的记录。

  产品通过与已上市同类型产品进行临床评价对比进行确认。

  5.9.1

  确认可采用临床评价或者性能评价。进行临床试验时应当符合医疗器械临床试验法规的要求。

  查看临床评价报告及其支持材料。若开展临床试验的,其临床试验应当符合法规要求并提供相应的证明材料。对于需要进行临床评价或性能评价的医疗器械,应当能够提供评价报告和(或)材料。

  产品通过与已上市同类型产品进行临床评价对比进行确认。

  5.10.1

  应当对设计和开发的更改进行识别并保持记录。

  暂无设计开发变更

  5.10.2

  必要时,应当对设计和开发更改进行评审、验证和确认,并在实施前得到批准。

  查看设计和开发更改的评审记录,至少符合以下要求:

  1.应当包括更改对产品组成部分和已交付产品的影响;

  2.设计和开发更改的实施应符合医疗器械产品注册的有关规定;

  3.设计更改的内容和结果涉及到改变医疗器械产品注册证(备案凭证)所载明的内容时,企业应当进行风险分析,并按照相关法规的规定,申请变更注册(备案),以满足法规的要求。

  暂无设计开发变更

  5.10.3

  当选用的材料、零件或者产品功能的改变可能影响到医疗器械产品安全性、有效性时,应当评价因改动可能带来的风险,必要时采取措施将风险降低到可接受水平,同时应当符合相关法规的要求。

  进行了风险分析,形成《风险分析报告》(编号:xxx)

  5.11.1

  应当在包括设计和开发在内的产品实现全过程中,制定风险管理的要求并形成文件,保持相关记录。

  查看风险管理文件和记录,至少符合以下要求:

  1.风险管理应当覆盖企业开发的产品实现的全过程;

  2.应当建立对医疗器械进行风险管理的文件,保持相关记录,以确定实施的证据;

  3.应当将医疗器械产品的风险控制在可接受水平。

  在产品整个生命周期内实施风险管理活动,形成相应的风险管理文件,并保持相关记录,将所有风险控制在可接受水平。

  采购

  6.1.1

  应当建立采购控制程序。

  采购程序内容至少包括:采购流程、合格供应商的选择、评价和再评价规定、采购物品检验或验证的要求、采购记录的要求。

  《采购控制程序》(编号:xxx),程序内容包括:采购流程、供应商的选择、评价与管理、采购物品检验、对采购记录的要求。

  6.1.2

  应当确保采购物品符合规定的要求,且不低于法律法规的相关规定和国家强制性标准的相关要求。

  采购物品符合我公司采购要求

  6.2.1

  应当根据采购物品对产品的影响,确定对采购物品实行控制的方式和程度。

  查看对采购物品实施控制方式和程度的规定,核实控制方式和程度能够满足产品要求。

  采购物品会影响产品质量我们会对供应商进行评估,并根据《采购控制程序》(编号:xxx)对采购物品实施控制。

  6.3.1

  应当建立供应商审核制度,对供应商进行审核评价。必要时,应当进行现场审核。

  是否符合《医疗器械生产企业供应商审核指南》的要求。

  建立了《采购控制程序》(编号:xxx)

  6.3.2

  应当保留供方评价的结果和评价过程的记录。

  已保留供方评价结果及记录

  6.4.1

  应当与主要原材料供应商签订质量协议,明确双方所承担的质量责任。

  已与主要供应商签署质量协议。

  6.5.1

  采购时应当明确采购信息,清晰表述采购要求,包括采购物品类别、验收准则、规格型号、规程、图样等内容。

  从采购清单中抽查相关采购物品的采购要求,确认是否符合本条要求。

  对采购物品均有明确的采购要求信息及验收准则。

  6.5.2

  应当建立采购记录,包括采购合同、原材料清单、供应商资质证明文件、质量标准、检验报告及验收标准等。

  建立了包括采购合同、供应商资质证明文件、检验标准及验收报告的采购记录。

  6.5.3

  采购记录应当满足可追溯要求。

  记录可追溯。

  6.6.1

  应当对采购物品进行检验或验证,确保满足生产要求。

  查看采购物品的检验或验证记录。

  对采购的原材料有检验记录。

  生产管理

  7.1.1

  应当按照建立的质量管理体系进行生产,以保证产品符合强制性标准和经注册或者备案的产品技术要求。

  产品生产依照质量管理体系要求执行。

  7.2.1

  应当编制生产工艺规程、作业指导书等,明确关键工序和特殊过程。

  查看相关文件;是否明确关键工序和特殊过程,对关键工序和特殊过程的重要参数是否做验证或确认的规定。

  特殊工序:热压复合(焊接),内包装封口。编制了生产工艺流程图,及对应生产工艺的作业指导书。

  7.3.1

  在生产过程中需要对原材料、中间品等进行清洁处理的,应当明确清洁方法和要求,并对清洁效果进行验证。

  一次性使用医用口罩(非灭菌型)产品的生产过程无清洁处理要求。

  7.4.1

  应当根据生产工艺特点对环境进行监测,并保存记录。

  一次性使用医用口罩(非灭菌型)产品的生产环境为清洁环境。

  7.5.1

  应当对生产的特殊过程进行确认,并保存记录,包括确认方案,确认方法、操作人员、结果评价、再确认等内容。

  已确认。

  7.5.2

  生产过程中采用的计算机软件对产品质量有影响的,应当进行验证或确认。

  不适用

  7.6.1

  每批(台)产品均应当有生产记录,并满足可追溯的要求。

  通过生产批号实现可追溯。

  7.6.2

  生产记录应当包括:产品名称、规格型号、原材料批号、生产批号或产品编号、生产日期、数量、主要设备、工艺参数、操作人员等内容。

  产品生产及检验记录均体现在生产流程记录单中。

  7.7.1

  应当建立产品标识控制程序,用适宜的方法对产品进行标识,以便识别,防止混用和错用。

  建立了《产品标识和可追溯控制程序》(编号:xxx)

  7.8.1

  应当在生产过程中标识产品的检验状态,防止不合格中间产品流向下道工序。

  查看是否对检验状态标识方法作出规定,现场查看生产过程中的检验状态标识,是否符合文件规定。

  用胶框颜色区分,检验合格,进入下一道工序。

  最终合格成品送至库房合格品区。不合格品送至库房不合格品区。

  7.9.1

  应当建立产品的可追溯性程序,规定产品追溯范围、程度、标识和必要的记录。

  用生产流程记录单实现可追溯。

  7.10.1

  产品的说明书、标签应当符合相关法律法规及标准要求。

  产品说明书、标签的拟定与编制均按照《医疗器械说明书和标签管理规定(局令第6号)》执行。

  7.11.1

  应当建立产品防护程序,规定产品及其组成部分的防护要求,包括污染防护、静电防护、粉尘防护、腐蚀防护、运输防护等要求。防护应当包括标识、搬运、包装、贮存和保护等。

  现场查看产品防护程序是否符合规范要求;现场查看并抽查相关记录,确认产品防护符合要求。

  建立了《产品防护控制程序》(编号:xxx),产品防护由存储防护和运输防护组成。

  质量控制

  8.1.1

  应当建立质量控制程序,规定产品检验部门、人员、操作等要求。

  查看质量控制程序,是否对产品的检验部门职责、人员资质、检验操作规程等作出规定。

  建立了《质量控制程序》(编号:xxx),规定了所有对产品质量有影响的部门、人员、方法等的要求。

  8.1.2

  应当规定检验仪器和设备的使用、校准等要求,以及产品放行的程序。

  查看质量控制程序,是否对检验仪器、设备的使用和校准作出规定。

  建立了《质量控制程序》(编号:xxx)、《产品放行控制程序》(编号:xxx)。

  8.2.1

  应当定期对检验仪器和设备进行校准或检定,并予以标识。

  查看检验仪器和设备是否按规定实施了校准或检定,是否进行了标识。

  校准或检定由第三方公司完成。

  8.2.2

  应当规定检验仪器和设备在搬运、维护、贮存期间的防护要求,防止检验结果失准。

  已做好规定,校准或检定由第三方公司完成。

  8.2.3

  当发现检验仪器和设备不符合要求时,应当对以往检验结果进行评价,并保存验证记录。

  查看设备使用、维护记录,当检验仪器设备不符合要求的情况,是否对以往检测的结果进行了评价,并保存相关记录。

  查看相关记录,暂无相关情况。

  8.2.4

  对用于检验的计算机软件,应当进行确认。

  不适用

  8.3.1

  应当根据强制性标准以及经注册或者备案的产品技术要求制定产品的检验规程,并出具相应的检验报告或证书。

  查看产品检验规程是否涵盖强制性标准以及经注册或者备案的产品技术要求的性能指标;确认检验记录是否能够证实产品符合要求;查看是否根据检验规程及检验结果出具相应的检验报告或证书。

  产品技术要求中规定了对产品的检验方法,根据产品技术要求来检验,产品检验结果为检验报告。

  8.3.2

  需要常规控制的进货检验、过程检验和成品检验项目原则上不得进行委托检验。对于检验条件和设备要求较高,确需委托检验的项目,可委托具有资质的机构进行检验,以证明产品符合强制性标准和经注册或者备案的产品技术要求。

  进货检验、过程检验和出厂检验项目自检;

  8.4.1

  每批(台)产品均应当有批检验记录,并满足可追溯要求。

  通过生产流程记录单,满足可追溯的要求。

  8.4.2

  检验记录应当包括进货检验、过程检验和成品检验的检验记录、检验报告或证书等。

  检验记录包括进货检验记录、过程检验、成品检验记录/报告

  8.5.1

  应当规定产品放行程序、条件和放行批准要求。

  查看产品放行程序,是否明确了放行的条件和放行批准的要求。应当规定有权放行产品人员及其职责权限,并应当保持批准的记录。

  建立了《产品出厂检验规程》(编号:xxx),对产品检验和放行要求作出了规定。管代批准测试报告批准放行。

  8.5.2

  放行的产品应当附有合格证明。

  合格证明为出厂检测报告。

  8.6.1

  应当根据产品和工艺特点制定留样管理规定,按规定进行留样,并保持留样观察记录。

  产品已留样。

  销售和售后服务

  9.1.1

  应当建立产品销售记录,并满足可追溯要求。

  已建立了《产品销售记录表》(编号:xxx),能实现产品可追溯。

  9.1.2

  销售记录至少应当包括:医疗器械名称、规格、型号、数量、生产批号、有效期、销售日期、购货单位名称、地址、联系方式等内容。

  建立了记录表格《产品销售记录表》(编号:xxx),包括以上所有内容。

  9.2.1

  直接销售自产产品或者选择医疗器械经营企业,应当符合医疗器械相关法规和规范要求。

  严格按照医疗器械监督管理条例及各法规要求直接销售或选择经营企业。

  9.2.2

  发现医疗器械经营企业存在违法违规经营行为时,应当及时向当地食品药品监督管理部门报告。

  严格按照医疗器械监督管理条例及各法规要求直接销售或选择经营企业。一旦发现违法违规经营行为直接上报药监局。

  9.3.1

  应当具备与所生产产品相适应的售后服务能力,建立健全售后服务制度。

  已建立售后服务管理制度。

  9.3.2

  应当规定售后服务要求并建立售后服务记录,并满足可追溯的要求。

  售后服务相关规定,满足可追溯要求。

  9.4.1

  需要由企业安装的医疗器械,应当确定安装要求和安装验证的接收标准,建立安装和验收记录。

  不适用

  9.4.2

  由使用单位或其他企业进行安装、维修的,应当提供安装要求、标准和维修零部件、资料、密码等,并进行指导。

  不适用

  9.5.1

  应当建立顾客反馈处理程序,对顾客反馈信息进行跟踪分析。

  查看程序文件是否对上述活动的实施作出了规定,并对顾客反馈信息进行了跟踪和分析。

  建立了相关顾客反馈处理程序,明确对顾客反馈信息的处理和管理。

  不合格品控制

  10.1.1

  应当建立不合格品控制程序,规定不合格品控制的部门和人员的职责与权限。

  建立了《不合格品控制程序》(编号:xxx)

  10.2.1

  应当对不合格品进行标识、记录、隔离、评审,根据评审结果,应当对不合格品采取相应的处置措施。

  现场查看不合格品的标识、隔离是否符合程序文件的规定,抽查不合格品处理记录,是否按文件的规定进行评审。

  已在库房设置不合格分区,若发现不合格品则按照《不合格品控制程序》(编号:xxx)执行。

  10.3.1

  在产品销售后发现产品不合格时,应及时采取相应措施,如召回、销毁等措施。现场查看在产品销售后发现不合格时的处置措施,是否召回和销毁等。

  已有相关规定。

  10.4.1

  不合格品可以返工的,企业应当编制返工控制文件。返工控制文件应当包括作业指导书、重新检验和重新验证等内容。

  查看返工控制文件,是否对可以返工的不合格品作出规定;抽查返工活动记录,确认是否符合返工控制文件的要求。

  见《返工控制程序》(编号:xxx)

  10.4.2

  不能返工的,应当建立相关处置制度。

  建立了《不合格品控制程序》(编号:xxx)

  不良事件监测

  分析和改进

  11.1.1

  应当指定相关部门负责接收、调查、评价和处理顾客投诉,并保持相关记录。

  查看有关职责权限的文件,确定是否对上述活动作出规定。

  销售部门负责与顾客的所有联系,建立了《顾客反馈处理控制程序》(编号:xxx),明确对顾客反馈信息的处理和管理。

  11.2.1

  应当按照有关法规要求建立医疗器械不良事件监测制度,开展不良事件监测和再评价工作,保持相关记录。

  查看企业建立的不良事件的监测制度,是否规定了可疑不良事件管理人员的职责、报告原则、上报程序、上报时限,制定了启动实施医疗器械再评价的程序和文件等,并符合法规要求。查看相关记录,确认是否存在不良事件,并按规定要求实施。

  建立了《不良事件监测和再评价控制程序》(编号:xxx)及相关质量事故和不良事件各阶段报告的记录表。

  11.3.1

  应当建立数据分析程序,收集分析与产品质量、不良事件、顾客反馈和质量管理体系运行有关的数据,验证产品安全性和有效性,并保持相关记录。

  查看数据分析的实施记录,是否按程序规定进行,是否应用了统计技术并保留了数据分析结果的记录。

  建立了《数据分析控制程序》(编号:xxx),时刻关注并搜集与产品质量、不良事件、顾客反馈和质量管理体系运行有关的数据。

  11.4.1

  应当建立纠正措施程序,确定产生问题的原因,采取有效措施,防止相关问题再次发生。

  建立了《纠正和预防措施控制程序》(编号:xxx)

  11.4.2

  应当建立预防措施程序,确定潜在问题的原因,采取有效措施,防止问题发生。

  建立了《纠正和预防措施控制程序》(编号:xxx)

  11.5.1

  对存在安全隐患的医疗器械,应当按照有关法规要求采取召回等措施,并按规定向有关部门报告。

  建立了《忠告性通知、产品召回控制程序》(编号:xxx)

  11.6.1

  应当建立产品信息告知程序,及时将产品变动、使用等补充信息通知使用单位、相关企业或消费者。

  建立了信息告知流程。

  11.7.1

  应当建立质量管理体系内部审核程序,规定审核的准则、范围、频次、参加人员、方法、记录要求、纠正预防措施有效性的评定等内容,以确保质量管理体系符合本规范的要求。

  查看内部审核程序是否包括了上述内容。查看内审资料,实施内审的人员是否经过培训,内审的记录是否符合要求,针对内审发现的问题是否采取了纠正措施,是否有效。

  建立了《内部质量体系审核程序》(编号:xxx),并保持了每年的内审记录。

  11.8.1

  应当定期开展管理评审,对质量管理体系进行评价和审核,以确保其持续的适宜性、充分性和有效性。

  查看管理评审文件和记录,应包括管理评审计划、管理评审报告以及相关改进措施,管理评审报告中是否包括了对法规符合性的评价。是否在规定时间内进行了管理评审,是否提出了改进措施并落实具体职责和要求,是否按计划实施。

  建立了《管理评审控制程序》(编号:xxx),并保持了每次的管理评审记录。

医疗自查报告9

  按照河北省卫计委、河北省中医药管理局《关于进一步加强医疗质量管理的通知》要求,对照我院实际情况进行了自查自纠,现总结如下:

  一、汲取教训、引以为戒,组织全体医务人员认真学习了《通知》精神,要求全体职工严格遵守医疗卫生相关法律法规和诊疗常规。严格执行诊疗规范和操作规程,切实防范医疗质量和医疗安全风险。

  二、针对《通报》中反映的'问题,组织领导班子成员及医疗安全领导小组,进行了全面检查。发现问题如下:

  1、门诊医生处方书写欠规范,少数医生未书写门诊病历。

  2、传染病报告登记不全,但无漏报现象。

  3、部分科室紫外线消毒记录不全。

  4、住院病人三级查房制度落实不够。未发现诊疗护理中违规操作和违规诊疗现象。

  三、整改措施;

  1、各位医生对“十八项医疗核心制度”的学习不能松懈,要严格履行“十八项核心制度”,持谨慎、细心、耐心的工作态度,保障医疗安全。

  2、各科室认真学习处方和病历书写规范,提高医疗文书书写水平。

  3、按照医疗废物管理条例和消毒管理办法做好医疗废物分类及处置工作,做好各项消毒工作,并做好记录。

  4、加强医务人员院感知识培训,加强相关法律及技术规范学习,切实提高医务人员医院感染责任意识,风险意识。

  20xx.08.23

医疗自查报告10

  一、健全组织、完善制度

  成立了医院医疗废弃物管理小组,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度,医疗废弃物专职收集人员职责。医疗废物转移交接本。保障医疗废弃物安全处置的正常运行。

  二、分类收集管理

  分类收集规范,严格医疗废弃物分类收集(感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物),杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。医疗废物达到3/4满时,做到有效封口,贴上标签。传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物,应用双层专用包装物,并及时密封、贴上标签。

  三、收集转运及专业人员管理

  运送医疗废物专职人员在运送时,必须穿戴防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等,运送医疗废物人员每天按规定的.时间、路线运送至暂存地。收集转运医疗废弃物时,使用指定电梯,禁载人和运送医疗废物同时进行,电梯运送医疗废弃物后要立即进行消毒处理。运送车辆运送结束,及时清洁消毒。

  四、暂存设施及医院医疗废物暂存地

  医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。采用有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。

  医院医疗废物暂存点有专人管理,有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。对医疗废物时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存3年。

医疗自查报告11

  省局《xx省中药饮片专项检查工作方案》文下发后,为进一步规范我市中药饮片生产、经营行为,确保中药饮片的生产经营严格按照《关于加强中药饮片监督管理的通知》(国食药监安〔20xx〕25号)运作,认真执行省局药品安全专项整治工作要求及药品生产经营工作计划,结合中药饮片生产日常监管实际,我局对中药饮片的生产、经营行为进行了清理检查,现将中药饮片生产专项检查工作情况汇报如下:

  一、基本情况

  我市现有中药饮片生产企业2家,即xx盛德堂药业有限公司、xx益生药业有限公司。另有汉川市轻粉厂(生产范围:汞制剂轻粉、红粉)、xx俊辉药业有限公司(生产范围:左旋冰片)、xx诺克特药业有限公司(生产范围:中药提取)。

  xx益生药业有限公司、汉川市轻粉厂因异地搬迁,现正在GMP认证准备过程中,该企业报告今年年底前提交GMP认证申请。xx诺克特药业有限公司、xx盛德堂药业有限公司、xx俊辉药业有限公司己通过GMP认证。

  二、工作情况

  1、加强领导、制定检查方案

  为确保中药饮片专项检查工作工作取得实效,我局结合孝感实际,制定了《孝感市中药饮片专项检查工作方案》,发至各县(市.区)局及各相关企业,安全监管科、市场监督科、分别负责中药饮片生产环节、流通环节专项检查工作,进一步提高认识,统一思想,并明确了各职能部门及相关责任人的职责。

  2、制定措施、加强监督检查针对性

  通过此次专项检查,进一步落实“地方政府负总责、管部门各负其责、企业是第一责任人”的药品安全责任体系;严格实施药品生产、经营质量管理规范,严格质量控制,实现质量溯源;进一步推进医疗机构规范化药房建设,切实提高中药饮片使用管理水平;严厉打击违法生产、销售和使用中药饮片行为,确保中药饮片质量安全。

  三、检查情况

  xx盛德堂药业有限公司持有《药品生产许可证》和《药品GMP证书》;xx益生药业有限公司持有《药品生产许可证》GMP待认证。

  xx盛德堂药业有限公司以中药材为起始原料,20xx年生产中药饮片102个品规,生产用中药材基本符合药用标准,并相对固定药材产地(大悟县地产中药材);能严格执行国家药品标准和地方中药饮片炮制规范、工艺规程;基本做到在符合药品GMP条件下组织生产;生产的中药饮片经检验合格后出厂,并随货附纸质的`检验报告书;无在外购中药饮片半成品或成品进行分包装或改换包装标签等行为;委托检验项目已按要求进行备案。

  四、问题情况检查过程中也发现一些问题,

  1、少数企业及员工对在符合药品GMP条件下组织生产管理的意识不强;

  2、中药饮片生产GMP管理制度执行不够严格;

  3、少数企业对中药材质量把关不严;对地方中药饮片炮制规范、工艺规程不够熟悉。就检查中发现的上述问题,我局将进一步加强宣传和监督力度并责令相关企业限期整改,确保中药饮片专项检查工作落到实处,并取得明显效果。

医疗自查报告12

  为进一步加强遂宁市医疗机构依法执业,保障人民群众健康权益,根据市卫生和计划生育委员会《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知》和我省依法治医工作要求,近日全市城区范围内开展了一次医疗机构依法执业专项监督检查,现将有关情况总结如下:

  一、 高度重视,精心组织

  市支队及各区县对此项工作高度重视,均制定了详细检查方案,对辖区各类医院进行拉网式检查,市支队按照辖区划分对将支队监督员分成3个检查小组,由市卫计委副主任、综合监督科科长和支队副支队长各带一组,并抽派医学检验、医学影像等相关专家协助,分别对全城区的所有综合医院、专科医院及门诊部进行拉网式检查;各区县均成立了领导小组,分管领导带队参加检查。

  二、具体检查情况

  1、检查的基本情况

  在监督检查期间,全市共出动监督员461人次,车辆128台次,对全市各级各类医院143家进行了依法执业专项监督检查。主要检查了以下内容:一是医疗机构资质是否合法,使用卫生技术人员资质是否合法;二是医疗执业行为是否合法。是否严格按照执业登记范围开展诊疗活动;三是精麻药品管理、临床用血等是否规范,是否按规定使用保管书写病历、处方等;四是开展医疗技术是否合法,是否严格按照核准范围开展相应的医疗技术,医疗设备及器械的使用、维护、清洗消毒、卫生防护、质量检测等是否按照国家规定要求,医疗机构出具检查、检验报告是否真实规范。五是医疗安全工作:医用电梯的维护,医用氧气瓶使用及存放,饮食安全等工作是否按要求执行,整改不安全隐患。大英县在这次检查中,除了检查上述必检内容外,还结合本年度重点检查工作计划对各类医院的综合管理、医疗文书质量、合理用药以及院内公共场所管理进行了检查,并对检查情况在全县进行了通报。

  2、存在的问题

  (1)医疗机构资质方面

  全市各级医院绝大部分医疗机构具备较强的依法执业意识,机构和相关人员基本都具备合法资质,能做到严格按照执业范围开展诊疗活动,射洪县发现1家医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗技术工作,目前已经立案调查,射洪县部分一般乡镇卫生院未取得《母婴保健技术执业许可证》,对0~6岁儿童健康管理服务和孕产妇健康管理服务。大英县发现5家乡镇卫生院《医疗机构执业许可证》未及时进行校验,且未亮证、悬挂在医院醒目位置,。

  (2)医疗执业行为方面

  各级各类医疗机构均严格按照执业登记范围开展诊疗活动,精麻药品管理较为规范,做到了专人管理,开具精麻药品的医师均通过了培训,考核,取得了处方资格,个别乡镇卫生院、民营医院未建立专门精麻药品出入库登记薄;临床用血方面,各临床用血单位均成立了由相关领导任组长,相关科室负责人为成员的临床用血管理委员会,临床用血相关工作制度较完善,均制订了临床用血管理制度手册。但部分医疗机构特别是二级以下的医疗机构,例如部分乡镇卫生院和民营医疗机构存在临床用血管理委员会履行职责不到位的现象,主要表现在:未定期召开临床输血专题会议,没有总结、通报本单位临床用血情况,没有开展临床合理用血、科学用血的'教育和培训,没有临床用血会诊、指导用血记录。临床用血无有效计划,未结合实际用血情况科学合理贮血等。医疗文书方面,绝当部分医疗机构出具检查、检验报告等医疗文书真实规范。

  但也存在个别医疗机构文书书写不规范,比如项目填写不齐全,处方字迹潦草、医生签名无法辨认或漏签名等。部分医院外科手术病人未签署授权委托书;风险告知内容没有条理性,起不到知情谈话预防风险的作用。医疗机构放射科、检验科方面,射洪县发现1家医疗机构涉嫌未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗活动,执法人员发现个别医疗机构放射科防护设备未正常使用,一些医疗机构特别是部分乡镇卫生院的检验科设备未按国家规定要求校准和年度强制核定,检验科阳性标本处置不规范。医疗废物处置不规范,未使用专用容器。另外部分医疗机构门诊候诊大厅未办理《公共场所卫生许可证》。针对存在的问题,监督员均发出了《卫生监督意见书》,责令其限期整改到位,并对8家涉嫌违法的医疗机构进行调查取证,目前全市共计对8家涉嫌违法的机构进行立案调查。

  下一步,全市卫生监督机构还将继续加大医疗机构依法执业检查的力度,特别是对医疗机构的检验科、影像科、妇科、医疗美容科、不孕不育专业等重点科室的执法力度,发现违法行为将严厉查处,进一步提升各级各类医疗机构依法执业的意识,不断促进医疗服务市场的规范化,为保障人民群众的的就医安全保驾护航。

医疗自查报告13

  按照县食药监局、县卫计局的有关要求,为了加强药品和医疗器械质量管理工作,保障医疗安全,我院重点就全院药品、医疗器械进行了全面自查,现将具体情况汇报如下:

  一、组织领导、完善制度

  院领导高度重视,成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织,把药品、医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任,增强质量责任意识。

  医院建立、修订、完善了药品、医疗器械购进管理制度;药品、医疗器械入库制度;一次性医疗用品管理制度;医疗器械不良事件监督管理制度;医疗器械储存、养护、使用、维修制度等一系列药品、医疗器械相关制度,以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

  二、排查情况

  结合上级检查与我院自查,发现的问题有:

  1、部分科室温湿度计损坏、缺失,温湿度计摆放、填写不规范。

  2、药房冷藏柜显示湿度较大且未除湿;冷藏柜放有私人食品,部分存放条件20℃以下药品未存放入冷藏柜;中药房堆放西药且纸壳、杂物较多未及时清理。

  3、外科、内科、中医科治疗室少数棉签、输液袋过期未及时处理;治疗室部分备用药品放置不规范,未离地离墙;急救柜封面未填写药品有效期。

  4、原妇科治疗室少数药品残骸未及时清理。

  5、部分药、械公司资质过期,资料不全。

  针对以上问题,医院高度重视,庚即召开了全院职工大会,对以上问题进行了通报,落实了责任制,并立即进行了整改。

  三、整改措施

  1、进一步加大药品医疗器械安全知识的宣传力度,落实相关制度,提高医院的药品医疗器械安全责任意识。

  2、增加医院药品、医疗器械安全工作日常检查、监督的频次,及时排查药品、医疗器械安全隐患,牢固树立"安全第一'意识,服务患者。

  3、为保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全,杜绝不合格、过期药品、医疗器械使用。我院已落实专人对购进的药品医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

  4、为保证入库药品、医疗器械的合法及质量,我院认真执行,确保医疗器械的.安全使用。

  5、做好日常保管工作。为保证在库储存药品、医疗器械的质量,我们已安排专门人员做好药品、医疗器械日常维护工作。

  6、落实相关科室人员,严格检查,更换问题温湿度计,并完善、填写好记录。

  四、今后工作打算

  不断完善相关制度,实行“一岗双责”制,严抓狠抓各个细节。与上级部门积极配合,认真完成上级部门下发的各项任务,继续巩固医院药品、医疗器械安全工作取得成果,共同营造药品、医疗器械的良好氛围,为构建和谐社会做出更大贡献。

  邻水东方医院

  二〇××年一月二十六日

医疗自查报告14

  根据县卫生局20xx[108]号文件要求,我院迅速组织合管科、财务科对20xx年元月份以来的农合补偿情况进行了自查,现将自查情况报告如下:

  一年来,我院严格按照《20xx年新型农村合作医疗制度实施办法》《竹溪县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(试行)》执行,遵守合作医疗有关制度和规程;把合作医疗工作纳入医院目标管理,成立了以院长为组长的领导小组,下设医院合管科,有院领导分管、有专人具体负责合作医疗业务,有合作医疗工作方案、制度;设立合作医疗补偿结算窗口、宣传(公示)专栏,按照新型农村合作医疗制度的有关规定认真核实患者身份、核对合作医疗证,确定患者是否参加了合作医疗,严格把关,防止冒名顶替、弄虚作假套取合作医疗基金的事件发生。经过自查没有发现违纪违规、弄虚作假现象发生。截止11月25日共收治农合住院患者4543人次,其中一般住院患者4322人次,住院分娩患者221人次,总费用1150。09万元,补偿484。16万元,例均费用2533。51元,例均补偿费用1065。74元,实际补偿费用比42。07%。

  新型农村合作医疗制度是国家惠农政策的重要组成部分,是体现党的温暖的具体表现形式,也是竹溪县人民医院的光荣义务。作为新农合定点医疗单位,我们本着全心全意为农村合作医疗患者服务的宗旨,为切实维护参合农民的'利益,我们将一如既往地认真贯彻落实新型农村合作医疗政策,定期公示合作医疗信息,自觉接受县合管办的管理和参合农民的监督,做到公开、公正、透明,坚决杜绝违纪违规、弄虚作假现象发生。我们将严格执行物价收费政策,合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。控制住院患者例均费用,提高补偿比例,减轻群众负担。我们会持续改进医院管理,积极改善患者就医环境,优化服务流程,提高技术水平,科学诊断治疗。加强行风建设,端正医德医风,杜绝大处方和不必要的检查,以实际行动争创“全国百姓放心示范医院”。

医疗自查报告15

  为提高医疗卫生质量,县中医院根据有关规定对各方面工作的开展进行了医疗质量督导检查。医院办公室主要负责协调全院工作,是院领导班长和职工之间的桥梁,工作服务对象既面对领导,又面向科室,还直接接触群众,工作任务繁杂而艰巨。办公室的工作作风、精神面貌和队伍素质,都直接关系到医院形象。通过本次检查实践活动,我们对医院办公室工作中的问题有所全面认识。

  一、办公室督导检查已完成工作汇报如下:

  1、医院已开展双休日及节假日门诊。

  2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。

  3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。

  4、建立起医院院务公开制度并组织实施。

  5、院务公开的内容符合有关规定,有效的建立医院院务公开工作的开展和反馈。

  二、目前存在的问题及整改措施:

  1、医院院务公开的各种途径,如宣传栏、网络、文件、职工代表大会都具备,院务公开信息的更新需要及时跟上。医院院务公开要根据实际情况运用多种途径相互协调开展。

  2、医院未设立专门的检查结果查询电话,只有科室电话提供检查结果查询,面向患者提供的检查查询方式有限。要本着便民利民的服务理念开展多种渠道的检查查询,方便不同人群及时了解检查结果。

  贵州医疗质量督导检查的开展让我们更好的反省到工作中需要完善的地方,相信通过大家的积极努力能够通过医疗卫生质量督导检查的要求,圆满完成院领导交办的各项任务,使医院办公室工作良性发展,取得新的突破,为医院的发展贡献一份力量。

  医疗质量自查报告随着以“提高医疗质量、保障医疗安全、改善服务态度、维护群众利益”为主题的各项活动深入开展,全省、全县的“医疗质量专项整治活动”将医疗安全活动推向了高潮,作为承担高风险麻醉工作的我,医疗安全这根弦始终不敢卸下,它是麻醉工作的核心,因为:人的生命只有一次,决不能因为我们工作的`疏忽大意而让生命变得那么微不足道!借助我院“医疗质量专项整治活动”,本人就如何保障麻醉安全谈一点体会:

  麻醉工作是高风险工作,术中安全的保障与麻醉技术、急救药品、急救设备和病人的自身情况密切相关。基层医院存在以下特点:

  1手术少,麻醉人员少,锻炼的机会也少,麻醉技术提高慢; 2急救设备少,参与抢救人员有限;

  3急救药品使用率低;

  4交通不便,患者病情却瞬息万变,出现意外情况难以得到上级医院的救助等等。

  以上这些情况都是客观存在的事实。而面对这些问题我们不能去抱怨,而是应该积极主动地想办法,让患者平安地度过麻醉期:

  提高麻醉技术水平:

  1麻醉技术和麻醉的药物在不断更新,要想提高麻醉水平必须制定专业杂志多学习他人经验、了解新技术;

  2每3-5年短期进修学习一次;

  3至少每两年参加一次学术会议,借此机会多与同行们交流和探讨,多向专家教授请教;

  4对存在的问题和取得的成绩要及时总结。

  预防在先:认真对待术前检查、术前访视和医患沟通,全面掌握病人情况,术中病人意外情况的预知及相关设备和药物的准备要充分,对于我院使用率非常低但又不得不准备的急救药品和物品利用一切机会向上一级医院求助:如小儿面罩、各种型号的气管导管;预防芬太尼导致胸腹肌肉强直的肌肉松弛剂琥珀胆碱针,维持时间短的降压药乌拉地尔针,升压作用较强而又能减慢心率的甲氧明和去氧肾上腺素针,升压作用较强维持时间较长的间羟胺针,治疗心脏传到阻滞的异丙肾上腺素针等药物。后两种药物(间羟胺针和异丙肾上腺素针)已经纳入新型农村合作医疗基本用药目录,我已和药剂科沟通增加这两种药物的储备。

  把握适应症及操作规范:患者的安全第一,不能让患者为了节约费用使自己处于被动地位;需转院者应及时转院,与手术医生及患者做好沟通与交流。

  寻求帮助:巡回护士掌握抢救药物使用方法,以便快速准确的进行抢救;有预见性地请内科医生参与麻醉;出现问题,及时通知相关人员协助抢救。

  “开刀治病,麻醉保命”,一念之差、一点疏忽可能造成不可挽回的损失甚至是终身的遗憾。“不依规矩不成方圆”,每一次的麻醉顺利不能成为我沾沾自喜的理由而疏忽大意,对于麻醉过程中每一点点的异常都要认真对待,都要多问几个为什么,从而追根求源,正确判断,正确处理;每一次的化险为夷不能成为我自以为是的砝码而不引起警醒,应该正确估价自己的能力,不能抱有任何侥幸心理,及时沟通,及时引导患者转诊以确保安全。

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