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安全质量工作计划

时间:2023-02-02 12:12:31 工作计划 我要投稿

安全质量工作计划

  时光在流逝,从不停歇,前方等待着我们的是新的机遇和挑战,立即行动起来写一份计划吧。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是小编为大家整理的安全质量工作计划,希望对大家有所帮助。

安全质量工作计划

安全质量工作计划1

  为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划:

  一、强化思想认识,持续发展:

  科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。

  二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成

  1、病床使用率≥92%

  2、平均住院日≤14天

  3、入院三日确诊率≥90%

  4、术前平均住院日≤3

  5、入出院诊断符合率≥95%

  6、住院危重病人抢救成功率≥85%

  7、手术前后诊断符合率≥90%

  8、临床与病理诊断符合率≥90%

  9、三基考核合格率=100%(80/100分)

  10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

  11、甲级病案率≥90%,无丙级病历

  12、医疗设备,仪器完好率≥90%

  13、急救仪器,药物完好率=100%

  14、抗菌素使用范围

  1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查,培养每个质控员的病历质量意识,加深检查者的感性认知,将检查结果及时传达到自己科内,避免同样错误发生,使被检查者引起重视,在第一时间得到反馈意见,实时改时,起到良性循环作用。

  2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度。科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查,检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果,如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分,与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促,避免和减少病历缺陷发生率,达到提高病历质量的目的。

  3、落实病历检查制度,突出重点。每月检查重点安排如下:

  1月份:手术安全核查制度,麻醉实施前,手术开始前,离开手术室前核查,准备切开皮肤前的核查,规范书写手术安全核查书。

  2月份:“危急值”报告登记,护理人员及时报告医师,医师及时处理并记录,3月份:对住院>30天的患者,做大查房重点,核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查,落实各项措施。

  4月份:输血管理制度,包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面;输血前签署患方输血同意书;合理用血,输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

  5月份:抽查危重病人的上级查房记录,值班医师查房记录,病危通知书,抢救记录等。

  6月份:落实术前病情评估制度与术前讨论制度

  1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。

  2、患者术前病情的评估的重点范围

  3、手术风险评估

  4、术前准备

  5、临床诊断、实施手术方式

  6、明确是否需要分次完成手术等。

  7、检查病历记录情况

  8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。

  7月份:①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度,植入病例的谈话,非手术病人72小时谈话,患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话;病情危重告知;被授权于病案签名的一致。

  ②第二季度讨论病例(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

  8月份:合理用药,包括抗生素专项治理和用药的'情况分析及病情处置等。

  9月份:病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。

  10月份:①归档病历的评分;②讨论病历的书写。

  11月份:手术分级动态管理、考核、授权等

  12月份:一年来医疗质量与管理总结,巩固成绩,改正缺点,持续改进。

  定期召开质管小组会议,及时反馈,总结。每次检查后及时反馈科主任,病历检查及时反馈书写医师,每月检查的存在问题以季度书面总结报院长,并在每季召开质量管理委员会会议反馈,在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论,提出整改方案,以持续改进。

安全质量工作计划2

  按照XXX会精神和20xx年度质量安全环保节能工作会议的要求,围绕公司20xx年质量安全环保节能工作要点,结合XXX实际,现将20xx年安全环保节能工作计划如下:

  20xx年XXX安全环保工作总体目标“零事故、零伤亡、零污染”。针对确定的目标和实际工作,重点做好以下几方面工作:

  1、强化全员安全环保责任制落实。

  一是全面实施“七个带头”,严格执行领导干部现场带班与安全联系点制度,引导和推动各单位落实直线责任,鼓励调动基层员工加强属地管理,实现有感领导、直线责任和属地管理责任落实到位。二是实行直线责任,属地管理。按照“谁主管,谁负责”的原则,完善以过程性指标为主、正反激励相结合的绩效考核机制,改变重结果轻过程的考核模式,促进责任落实。三是继续贯彻落实《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》;严格消防安全标准化管理,要求明确、落实到位,确保各项监督检查任务顺利完成。

  2、全面推进QHSE管理体系有效运行。

  一是坚持以完善HSE制度标准、HSE培训管理、HSE绩效管理为重点,巩固成果,传承创新,继续深入推进“统一、规范、简明、可操作”HSE管理体系建设。二是积极开展制度对标,优化管理流程,明确责任、分级负责、覆盖全员,建立起正面激励约束机制,建立健全安全生产“一岗双责”制度,实现压力层层传递。以“两书一表”和操作规程修订为重点,深入推广HSE管理先进经验和有效做法,完善HSE制度标准制修订工作机制,突出污染物控制、个体防护管理,健全部、支队统一的HSE制度标准体系。三是加强HSE信息系统应用管理。不断提高信息系统数据录入、统计分析和信息共享功能,切实发挥HSE信息系统推动安全环保科学管理、科学决策的网络平

  台作用。深化体系运行管理,强化体系执行,有效推进体系运行。

  3、加强风险防范与管控,在提升安全环保水平上取得新成绩。

  一是深刻认识岗位风险特性,坚持以工艺安全、作业环境改善为重点,加强源头防范,作好日常隐患识别评估治理工作。二是抓好职业健康监护管理,优先采用职业危害防治新技术、新设备、新工艺和新材料,推广应用安全可靠的劳动防护用品。三是加强设备管理工作,全面掌握设备技术现状,健全安全技术档案,加强安全监督和定期检测,抓好风险识别与控制,有效控制物体打击、触电、高处坠落、机械伤害事故发生。四是认真开展工作前安全分析,全面识别风险因素,制定落实防范措施,严格审查,认真搞好安全交底,合理安排工作进度,不准随意调整方案,不准盲目和疲劳作业。五是在重大项目、高危险作业现场和重要节日、重大活动期间必须有领导干部带班跟班。六是建立健全事件管理机制,树立起对事件的正确认识,鼓励员工及时报告工作中的安全事件,研究事件发生机理,揭示事件发生规律,强化对事件原因和预防措施的经验分享。

  4、切实加强全员安全环保宣传教育培训工作。

  一是加大安全知识宣传、学习和培训,让各岗位员工了解安全生产的各项规章制度和操作规程,提高安全意识,实现从“要我安全”到“我要安全”最终到“我会安全”的质的转变。充分利用网络、板报等有效手段广泛宣传教育学习,提高员工的安全意识,努力营造“人人关注安全,人人关爱生命”的氛围。二是要继续开展好“安全生产月”、“6.5世界环境日”、“节能宣传周”等活动,营造“关爱生命、关注安全”的良好氛围;三是以提高应急业务培训和消防保卫骨干人员培训为重点,采取内外培训相结合的方式,加强对操作人员的.培训与考核,以提高全员的安全意识、技术水平和实际操作技能。四是突出针对新领域、新业务、新设备、新工艺以及新人员,抓好安全教育培训工作。要着力改进培训方式,落实培训责任,将岗位技能培训与HSE培训紧密融合。

  5、完善应急救援体系建设,在提高应对突发事件能力上取得新进步。

  一是始终紧绷应急这根弦,坚持预防与应急并重、常态与非常态结合的原则,按照“统一领导、分级负责、功能齐全、反应灵敏、运转高效”的要求,完善应急工作。二是进一步加强应急预案演练,做到桌面演练与实操演练相结合,注重演练效果贴近实战,适时开展不同形式的应急演练活动,突出提高第一时间应急处置能力。三是大力开展应急培训工作,确保消防保卫人员“知险、懂险、避险、排险”,切实提高全员应急操作和应急处置能力。四是完善物资储备管理,合理储备、分布和调配应急资源。并按照“一专多能、一队多用”要求,通过持续完善区域联防,提高应对重特大火灾事故、危化品泄漏事故的综合应急救援和安全保障功能。

  6、继续加强交通、高空训练和饮食卫生安全。

  强化交通安全管理。总结推广HSE管理体系建设经验,全面落实交通安全工作有感领导、属地管理原则,加大不安全驾驶行为专项整治。加强车辆动态监管力度,确保车辆GPS监控达到100%。积极推进GPS分段限速、疲劳驾驶等预警功能应用工作,提高道路交通安全监管水平。严格控制车辆出行和审批制度,严格落实长途车辆管理,未经领导批准,私自审批长途派车,对违反规定人员进行严肃处理。

  加强人身伤害事故预防。认真抓好灭火、抢险救援、治安保卫和高空训练的安全管理工作,预防人身伤害事故发生;严格遵守操作规程,各级领导要引起高度重视,正确处理好在执行消防、保卫工作任务的同时,应加强自身安全防护意识,确保人员安全;在高空作业或训练时,指定专人管理器材装备,严禁违章指挥,保证器材装备处于良好状态,人员行为无违章,坚决杜绝自选动作,确保安全无事故。

  加强饮食卫生安全管理。把好食品采购关,严格食品卫生的有关规定,严防食物中毒,保障员工的饮食安全。

  7、抓好职业健康管理工作。

  积极推进职业健康监护管理,促进职业健康体检工作落实,切实抓好职业卫生档案和员工职业健康监护档案的健全与完善,有针对性的做好高温酷暑、低温严寒、高海拔、强风沙等环境气候下员工的健康防护。

  8、提升本质安全管理水平,做到隐患排查治理经常化。

  继续深化隐患排查工作,把隐患排查与岗位危害识别结合起来,做到“全员、全方位、全过程”,避免出现安全管理的死角和盲点,充分利用科学手段,提高隐患排查的科学性和准确性。为进一步落实安全生产主体责任和安全监管主体责任,全面排查治理事故隐患和薄弱环节,积极争取上级领导、部门的支持,认真解决存在的隐患问题,有效防范和遏制事故的发生。

  9、推进清洁生产和节能减排工作,实现绿色可持续发展。

  大力开展环境保护宣传教育培训工作,积极推广成熟实用的节能环保技术,利用多种形式和手段,加强引导,树立起绿色低碳的价值观、生活观和消费观。继续深入开展绿色队(站)和绿色家庭创建活动;进一步落实职业健康责任,更新观念,认真开展能效水平对标活动和精细化管理活动,不断提高管理水平,努力实现健康和谐发展。

安全质量工作计划3

  护理质量是护理工作的永恒主题,是护理管理的核心。护理质量高低不仅取决于护理人员素质和技术质量,更直接依赖于护理质量管理的方法。在20xx年,我科将在医院领导和护理部老师的领导和指导下,根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要求,紧紧围绕医院发展规划及创建“三级甲等医院”各项任务开展护理工作,进一步改善服务态度,提高服务质量,落实病区优质护理服务规范、护理技术操作规范,使各项护理质量指标达到“三甲”标准要求。

  一、提高业务素质。重视护理人员的自身修养,提高其理论水平和业务技术能力。20xx年外派医护人员学习主动脉球囊反驳仪的使用护理;派人参加湖南省心血管年会,增加见识;必要时外派护理人员学习CCU病房的创建及准备工作。开展危重病人急救培训,提高护士对危重急救病人的'应对能力。按照护理部护理人员分层培训计划,完成在职培训。落实责任护士每周至少一次参加本组医生查房,全面掌握所管病人情况。加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练,严格考试制度,每次考试成绩与护士绩效挂钩;鼓励、支持护士参加护理本科自学考试,提高学历水平和自身素质。

  二、增强法律意识、加强工作责任心。护理人员应有高度的责任心、认真负责的服务态度。加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训,提高护理人员的法律意识。

  三、完善规章制度、落实核心制度。及时组织科室护理人员学习护理部下发的各种规章制度,科内进一步完善制度、职责,工作标准,使各班各护士有章可循、有制可查。认真组织学习分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等,并严格执行。做好医院护理质量持续改进“百日竞赛”工作总结,进一步提高我科护理工作质量。

  四、发挥质控小组的督促检查作用。成立科室护理质控小组,协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等,做到人人有专责、事事有人管。每月定期召开一次护理质量分析会,对本月各项护理检查情况汇总、分析,提出整改措施,体现过程控制、持续改进的理念。

  五、科学合理地利用人力资源。弹性排班,新老结合,相互协作。注意护理人员关系的协调性,发挥互补性,提高护理群体质量。

  六、监控重点环节。加强对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士工作的监督指导;加强晚夜班、中班、节假日工作的督查,保证急救物品完好率,注重细节,消除隐患,降低护理差错事故、护理投诉率,避免医疗纠纷。1-2月我科有3个护理人员同时休产假,护理人力紧张,及时申报护理部予以支援。针对我科晚夜班查房较富哦的现象,加强晚夜工作资历督查。

  七、强化护士服务理念。强化护士主动服务意识,树立“让病人对我们微笑,我们做到微笑服务”的服务理念。主动与患者沟通,帮助患者解决一些实际困难,使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。处理医患关系中遵循“有错在我”的原则,提高患者满意度,为医院赢得良好的社会效益和经济效益。认真做好实习带教工作,实行教学互评,指导护生应用护理程序进行工作。

  八、创造严宽结合的工作氛围。工作上必须“严”字当头,去掉“怕”字,才能提高护理质量。生活中尽全力为护士排忧解难,了解她们的需要,使她们在科室工作中感到温暖。工作之余,组织科室活动,缓解工作压力,融洽同事关系。增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。

  九、制定出切实可行的优质护理服务实施方案及进度表、三级医院评审细化标准,实施责任包干制整体护理。强调人文护理服务,实行责任护士包干病人,为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈会,每月对各病区进行病员满意度调查。做到责任到人,落实到岗,努力提高基础质量、环节质量、终末质量。

  十、科内考试考核滚管理:采取定期与不定期考核相结合。定期考核:每月一次理论考试、至少一次护理操作技能考核。平时不定期对护士进行相关知识提问,每周一抽查急救药品及设备准备情况、每周二抽查护理文书记录情况、每周三抽查无菌物品完好情况、对存在的质量及安全问题在护士会上进行通报,并提出整改措施,达到持续质量改进的目的。

  十一、规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。

  十二、每月对护理文书的书写、基础护理、特一级护理、健康教育、患者满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。

  十三、科室护理质控小组名单:

  基础护理组:组长周元彩

  健康教育组:组长彭欢

  病区管理组:组长李婧

  护理安全组:组长周舒

  消毒隔离组:陈艳芳。

  十四、应达到的护理质量统计指标:

  1.一人一针一管一用灭菌率100%

  2.急救物品完好率100%

  3.消毒灭菌管理合格率100%

  4.“三基”考核合格率100%(合格标准为60分)

  5.基础护理合格率100%(合格标准为90分)

  6.特级、一级护理合格率≥90%(合格标准为90分)

  7.护理文书书写合格率≥95%(合格标准为90分)

  8.护理技术操作合格率100%(合格标准为85分)

  9.健康教育覆盖面100%

  10.年压疮发生次数为0(难免压疮及院外带入压疮除外)

  11.病人对护理工作满意度≥95%

安全质量工作计划4

  20xx年在质量安全部在领导正确领导下,在各个职能部门支持和配合下,认真开展工作,贯彻执行相关法律、法规,积极响应上级主管部门的文件通知,落实公司各项管理规定,扎实有效的完成质量安全管理,安全质量管理处于可控状态,无质量安全事故,基本完成质量管理目标和安全生产目标。

  施工现场质量安全监督检查工作,质量安全部做到每个月对施工现场至少两次质量安全检查,并有检查记录,对检查发现的问题,及时下发(安全隐患整改通知单),现场按实际情况进行整改到位,未发生违法违章行为、未发生安全伤亡事故、未发生环境污染。项目部从源头消除事故,安全环境得到提高。项目部在施工管理过程中,结合现场实际情况制定了现场管理制度,认真策划和部署施工现场安全文明施工要求。项目安全质量管理均达到计划中制定的指标和目标,安全文明施工向标准化、规范化提升。

  现就20xx年的工作进行如下总节:

  1、质量管理工作:

  ⑴竣工工程质量验收合格率100%,处罚率、通报批评率为0,质量事故发生数为0,符合昆明市住建局20xx年安全生产管理责任目标。

  2、安全管理工作:

  ⑴安全生产形势平稳发展,施工现场安全生产合格率100%,没有发生重大伤亡、机械、火灾、环境、中毒等事故,杜绝了职业病的`发生,处罚率、通报批评率0,符合市住建局20xx年安全生产管理责任目标。

  ⑵认真贯彻执行政府主管部门及公司的安全生产管理文件通知,项目部积极有效落实。

  ⑶审核完成本年度各施工项目的施工组织设计和各专项施工方案工作。

  ⑷协调项目部做好迎接上级主管部门的各项质量安全检查。

  3、认真整理工程业绩和质量安全资料。

  4、安排本部门人员参与昆明市工程建设质量安全举办的工程建设安全教育培训及高大模板培训工作。

  一、存在问题

  1、项目部管理层整体素质及待提高,施工现场对安全的重要意义未有深刻认识,管理力度不够,投入不足,管生产必须管安全。

  2、部门技术人员不够,特别是机管和用电管理专业人员欠缺,应及时补充确保部门能有效地进行质量安全管理。

  二、20xx年工作计划

  1、杜绝死亡事故,杜绝环境污染事故,施工现场安全生产合格率100%,工程质量合格率达100%,项目负责人,安全专职人员100%持有省住建厅核发的安全生产考核合格证书。

  2、按照《云南省建设工程质量安全动态管理办法(试行)》、《云南省建筑施工企业信用综合评价体系质量安全文明施工行为评价标准》的要求,对在建工程开展隐患排查和管理,同时进一步加大安全检查力度,努力提高项目部管理人员及职工的安全生产意识,壮大安全管理队伍,提升安全员在安全管理中的地位和作用,做好安全生产月活动。

  3、安全工作作为企业生命的保障不容忽视,根据《建筑施工企业安全生产管理规范》和《施工企业安全生产评价标准》要求,加强安全生产工作开展,进一步完善管理,将每一项工作落到实处,并形成有相关的工作管理记录资料,以规范部门安全生产管理工作。

  4、积极创建安全文明工地和优质工程,确保本工程达到施工合同规定质量要求,保市优争创省优。

  5、安全质量标准化全面铺开,进一步落实施工现场安全文明工地管理,加强信息化管理工作,确保企业安全生产标准化升为一级。

  6、进一步收集完善质量安全工程项目资料,争创20xx年昆明市安全文明工地。

安全质量工作计划5

  一、加强学习,提高认识,认真履行职责,提高质量与安全意识。

  全科医护人员要加强学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立“质量与安全第一”的观点。

  二、强化风险管理,提高风险意识。

  要逐步强化科室的风险管理,通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论,在保障病人安全的同时加强自我保护。

  三、完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室质量与安全管理的监督作用。

  完善科室质量与安全管理小组体系的建设,加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查,及时将检查情况反馈,做到有效持续改进医疗质量。充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与科室发展相适应和配套。组织要定期召开科室医疗质量安全管理会议,将质量与安全纳入会议主要议程。

  四、坚持以病人为中心,认真落实执行各项医疗规章制度。

  临床工作要坚持以病人为中心,做到对病人骂不还口,打不还手,为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度,如:首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等,通过落实制度,始终把医疗质量、医疗安全放在科室管理的核心。

  五、加强“三基三严”训练,不断提高医护技术质量。

  加强医护人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能;严肃的态度、严格的要求、严密的方法;加强临床能力的.培训,不断提高医护技术质量。

  六、重视医疗文件的内在质量与安全。

  医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;在医疗纠纷中,是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变,对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。

  七、正确对待家属同意治疗意见的签字。

  《知情同意书》的签订实际上是双向性的,一方面是使患者理解临床医学的风险,另一方面医生要针对这些风险,做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险,但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外,医护人员必须保持头脑清醒,正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权,保密患者隐私权。

  八、严格科室技术准入,加强医疗质量考核。

  科室应加强对开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估,严把医疗技术准入关。同时,要加强对科室进行每月或季度的质量考核,发现事故苗头及时进行堵截,以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

  九、进一步加强科室医疗质量控制与管理措施

  医疗质量管理是科室管理的核心,为使医疗质量管理落实到位,不断持续改进。通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医疗技术水平,管理水平,不断发展。

  1、加强科室医疗质量管理控制。

  (1)管理制度:在医院医疗质量与安全管理委员会的指导下,对本科室医疗质量进行经常性检查。重点是质量上的薄弱环节、不安全因素以及诊疗操作常规、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况。根据检查情况提出奖惩意见。督促、落实医院医疗质量管理委员会对本科提出的医疗质量存在问题的整改意见。每季度至少一次对科室医疗质量进行分析探讨科内医疗质量状况、存在问题以及改进措施,做好会议记录。

  (2)实施措施:组织学习医院各项规章制度、相关法律、法规、岗位职责、诊疗护理操作常规等,使医护人员能够熟知熟记,严格执行;根据科室具体情况,对容易发生医疗问题或纠纷的诊疗操作、技术项目等制定有针对性的防范、处理措施和应急预案,形成书面文字,经常性地组织学习;对医疗、护理工作进行随时监控,不定期抽查,发现问题及时处理并加以改进。

  2、环节质量实时检查控制管理办法。环节质量实时检查控制是医疗质量管理控制的重点,是预防医疗缺陷、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的重要手段。医疗质量实时控制方法如下;

  (一)控制方式

  (1)、现场控制:通过住院病人的动态诊疗信息发现医疗偏差。

  (2)、前馈控制:通过住院病人的有关检查信息,在医师做出主要治疗前(如手术等)发现医疗偏差,及时纠正。

  (3)、反馈控制:通过各项诊疗活动结果的分析,总结经验教训,不断提高诊疗水平。

  (二)检查手段

  (1)、病历检查:每月组织质控小组,对全科运行病历书写情况进行督导、检查,发现问题及时整改,并上报质管部。

  (2)、逻辑功能检查。通过逻辑功能检查评价病案质量等。如手术病人应有术前讨论、手术记录、切口愈合等级、手术费等;疑难病例、死亡病例应有讨论记录等。

  3、实施全程医疗质量管理与持续改进

  (1)、严格执行技术操作规范、常规和标准,加强基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量管理;认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度;切实落实和督查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗制度,在全程医疗质量管理中及时发现医疗质量和医疗安全隐患并进行动态监控。

  (2)、通过检查、反馈、评价、整改等措施,持续改进医疗质量。切实加强医疗技术规范管理。

  ①完善医疗技术准入、应用、监督、评价制度,并完善医疗技术意外处置预案和医疗技术风险预警机制,定期检查、督导及落实,坚决杜绝未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的医疗技术在我院应用。

  ②严格审核与新开展的医疗技术或项目相适应的技术力量、设备与设施,实施确保病人安全的方案,并建立相应的管理制度,对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价。

  ③新开展的医疗技术,必须符合伦理道德规范,充分尊重病人的知情权和选择权,特别注意病人安全的保护。

安全质量工作计划6

  在院医疗质量管理委员会领导和监督下,根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《20xx年三级专科医院评审标准实施细则》,制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。

  一、科室管理:

  1、成立科室质控小组,有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动,对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控,并按要求填写门诊科室质控记录。

  2、定期召开质控小组会议,研究科室质量与安全工作,确保医疗安全。

  3、按科室实际情况制定工作计划,按时完成计划,不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。

  4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。

  二、医疗质量管理目标

  ⑴、严格执行首诊医师负责制。

  ⑵、门诊病历书写完整、规范、准确,甲级病历≥90%。

  ⑶、询问病史详细,物理检查认真,要有初步诊断。

  ⑷、合理检查、合理用药;具体用药在病历中记载。

  ⑸、药物用法、用量、疗程和配伍合理。

  ⑹、处方书写规范合格,合格率≥95%。

  ⑻、第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:

  A、请上级医师诊查;

  B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。

  ⑼、第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:

  A、收住院;

  B、患者拒绝住院需履行签字手续。

  ⑽、按专科收治病人。

  ⑾、病人做检查未归时,医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时,向门诊部报告,安排相关人员接诊处理。

  ⑿、做好门诊日志登记工作。

安全质量工作计划7

  为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划

  一、强化思想认识,持续发展:

  科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。

  二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成:

  1、病床使用率≥92%

  2、平均住院日≤8天

  3、入院三日确诊率≥90%

  4、术前平均住院日≤2天

  5、入出院诊断符合率≥95%

  6、住院危重病人抢救成功率≥85%

  7、手术前后诊断符合率≥90%

  8、临床与病理诊断符合率≥90%

  9、三基考核合格率=100%(80/100分)

  10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

  11、甲级病案率≥95%,无丙级病历

  12、医疗设备,仪器完好率≥90%

  13、急救仪器,药物完好率=100%

  14、抗菌素使用范围≤60%,DDD≤40%,药敏>80%,一类切口抗菌素使用率≤30%

  15、手术500台

  三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。

  1、参照二级甲等医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。

  2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前,术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议,对存在问题分析,整改,持续改进。

  四、认真做好医疗文书书写管理工作

  1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查,培养每个质控员的病历质量意识,加深检查者的.感性认知,将检查结果及时传达到自己科内,避免同样错误发生,使被检查者引起重视,在第一时间得到反馈意见,实时改时,起到良性循环作用。

  2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查,检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果,如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分,与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促,避免和减少病历缺陷发生率,达到提高病历质量的目的。

  3、落实病历检查制度,突出重点每月检查重点安排如下:

  1月份:合理用药,包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

  2月份:“危急值”报告登记,护理人员及时报告医师,医师及时处理并记录,

  3月份:对住院>30天的患者,做大查房重点,核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查,落实各项措施。

  4月份:输血管理制度,包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面;输血前签署患方输血同意书;合理用血,输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

  5月份:抽查危重病人的上级查房记录,值班医师查房记录,病危通知书,抢救记录等。

  6月份:落实术前病情评估制度与术前讨论制度

安全质量工作计划8

  一、 加强学习、提高认识、认真履行职责、提高质量安全与安全意识。

  全科医护人员要加强学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量安全管理教育,提高全员质量安全管理意识,牢固树立“质量安全与安全第一”的观点。

  二、 强化风险管理,提高风险意识,做到警钟长鸣。

  要逐步强化科室的风险管理,成立医疗护理质量安全风险基金。通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论,做到警钟长鸣,在保障病人安全的同时加强自我保护。

  三、 完善科室医疗质量安全与安全体系建设,发挥科室的监督作用。

  完善医疗、护理质量安全管理委员会,科室质量安全管理小组两级体系的建设,加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查,及时将检查情况反馈,同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩,持续改进医疗质量安全。充分发挥科室质量安全体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量安全管理会议,将安全生产纳入会议主要议程 。

  四、 坚持以病人为中心认真落实执行各项医疗规章制度。

  临床工作要坚持以病人为中心,做到对病人骂不还口,打不还手,为病人提供温馨、细致、耐心的'服务。同时要认真落实执行各项医疗核心制度,如:首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等。通过落实制度,始终把医疗质量安全、医疗安全放在医院管理的核心。

  五、加强“三基三严”训练不断提高医护技术质量安全。

  加强医务人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能,严肃的态度、严格的要求、严密的方法,加强临床能力的培训,不断提高医护技术质量安全。

  六、 重视医疗文件的内在质量安全与安全。

  医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录有很强的书证作用,在医疗纠纷中是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量安全管理避免医疗纠纷的发生。

  七、 正确对待家属同意治疗意见的签字。

  《知情同意书》的签订实际上是双向性的,一方面是使患者理解临床医学的风险,另一方面医生要针对这些风险,做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险,但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外,医护人员必须

  保持头脑清醒正确对待家属对治疗操作同意的签字,在治疗中要精益求精,尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时,要对家属讲清利弊,充分征求意见,尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

  八、 严格科室技术准入加强医疗质量安全考核。

  医护办要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估,严把医疗技术准入关。同时,要加强对各临床科室进行每月或季度的质量安全考核,发现事故苗头及时进行堵截,以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

安全质量工作计划9

  一、完善护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍

  1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会,下设5个护理质控小组,明确工作职责,落实工作内容。护理质量控制小组分为护理管理组(包括安全管理、急救管理、消毒隔离、特殊科室管理)、基础护理、分级护理质控组、护理文件书写质控组、优质护理服务质控组、护理服务(满意度)质控组。

  2、落实各专科护理小组技术指导的职责,专科护理小组分为压疮/伤口防治管理小组、静脉治疗护理小组等。为压疮的防治以及安全输液提供技术指导,规范护理行为,确保护理安全。

  3、护士长为科室护理质量管理的第一责任人,成立相应护理质量控制小组,明确职责并落实到位,并要求有质控记录可查。

  4、采取以科室自控为核心,院控为重点的二级质控模式,以达到护士能自觉规范执业的目的`。

  二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表

  1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部20xx年版《三级综合医院评审标准实施细则》,并在20xx年护理质量评价标准的基础上,修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向,注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准,护理管理组增加护理核心制度检查等。

  2、修订护理质量检查表格,将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体,直观体现持续改进效果。

  三、制定质控目标

  1、基础护理合格率≥90%

  2、特、一级(危重患者)护理合格率≥90%

  3、急救物品完好率100%

  4、消毒灭菌合格率100%

  5、护理文书书写合格率≥95%

  6、病人对护理工作的满意度≥90%

  7、护理“三基”考试合格率100%

  8、手术安全核查率100%

  9、健康宣教覆盖率100%,患者知晓率≥90%

  10、年护理事故发生例数0

  11、压疮风险评估率100%

  12、非难免压疮发生率0

  13、跌倒、坠床风险评估率100%

  14、供应室无菌物品发放合格率100%。

  15、手术室术前访视率≥70%,术后访视率100%。

  四、规范护理质量控制,做到有计划、有分析、有总结

  1、各科室制订年度质量控制计划,重点解决本科室存在的突出问题,针对问题进行原因分析、整改,年终有总结。

  2、制订合理的质量控制目标,定期质量检查,质量改进效果力求数据化。

  五、采取pdca的质量管理方法,实施x度质量控制

  1、每月行政查房及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等,检查后现场反馈存在的问题,给予针对性的指导意见,护理部不定期督查重点问题的落实情况。要求每次行政查房内容不少于2项。

  2、晚夜查房及节假日查房。护理部安排护士长每周轮流进行晚夜查房及节假日查房,夜班查房时间为晚10后,重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等。

  3、月护理质量检查。检查内容根据年度计划护理质量控制安排或上月存在的突出问题,重点督查1~2个重点项目,由相应的质量小组长负责落实,并和护理部交流检

  查情况,在全院护士长会上通报检查结果,提出整改措施及下一步工作思路。

  4、季度护理质量检查。每季度进行全面护理质量检查,检查时间各组可自行决定或由护理部统一安排,各组长负责本组护理质量督查落实,并和护理部交流检查情况,在全院护理质量分析会上通报检查结果,提出整改措施及下一步工作思路。

  5、护理专业小组每季度组织1次检查,由各组长安排检查的人员、内容及时间,平时根据科室需要及申请随时指导。每季度并和护理部交流检查情况,在全院护理质量分析会上通报检查结果,提出整改措施及下一步工作思路。

  6、护理部每季度组织1次全院病人对护理工作满意度调查、外科医生对手术室工作满意度调查、各临床科室对供应室工作满意度调查,各科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调查、责任护士服务质量调查,针对调查中存在的问题持续改进。

  7、落实护理质量持续改进。护理问题整改反馈由各组长负责组织落实,每季度对本组存在的问题至少有1次反馈督查及小结,针对全院未解决的共性问题开展品管圈活动。

  8、每季度召开护理质量及安全分析会议,每年召开全院护理人员安全会议1—2次。每次检查后及时下发护理质量与安全通报,通报全院护理质量、护理安全、满意度、护理考试、日常工作考评等情况。

  9、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组,设立数名组长,明确职责,充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查,对存在问题提出切实可行的整改建议,并适时反馈整改效果。科室每月召开质量分析会议,质控人员在会上应有相应的发言。每季度科室质量控制成员应召开1~2次会议,总结阶段工作,提出下一步工作思路,为提高科室护理质量出谋划策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。科室针对反复存在问题开展品管圈活动,每年至少完成一例品管圈活动,并取得成效。

安全质量工作计划10

  一、20__年安全环保工作完成情况

  20__年,在公司安委会的指导和支持下,公司深入贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产工作方针,坚持“以人为本、安全发展”的理念,不断强化安全生产“红线”意识,积极推进企业安全生产责任体系“五落实五到位”,强化现场监督监管,深化隐患排查治理,以法制化、标准化、规范化、系统化的方式推进安全生产,通过全体员工的共同努力,基本实现了年度的安全目标,完成了安全生产标准化“三级”达标建设,全年无轻伤事故发生、无环保事故、无职业病、无消防安全事故发生。下面,就20__年公司安全环保工作汇报如下:

  (一)完善体制、明确责任,狠抓责任落实

  公司领导班子高度重视安全环保工作,强调“一岗双责”,对各级成员进行明确分工、落实职责,要求各成员切实担负起对安全环保工作的领导、管理、督查、检查责任,形成了安全环保目标众人挑,人人肩上有指标的责任体系,为公司安全生产工作的顺利开展提供组织保障;年初,公司在原有基础上对安全环保责任状的考核内容和考核实施细则进行了充实和完善,制定了详细的量化指标、措施等,把安全环保工作目标任务层层分解,形成了“横向到边、纵向到底、责任到人”的安全环保工作网络格局,为强化安全保障责任、营造和谐工作环境、防止责任性事故的发生提供了措施保障。

  (二)加强经济投入,确保资金保障

  为了保证安全生产资金的有效投入,改善劳动条件,防止工伤事故的发生,保障职工生命和身体健康,公司完善了《安全生产投入保障制度》,设置了安全生产专项资金,年度实际投入200余万元,主要用于检测、评价、持证上岗培训、劳保用品购置、应急管理、工伤保险缴纳和奖励等项目,为确保安全生产提供了坚实的资金保障。

  (三)加强现场安全管理,强化过程监控

  隐患发现在现场,消除在现场。多年来,公司坚持“为之于未有,治之于未乱,防患于未然”的隐患排查治理原则,以生产现场为重点,坚持公司级月查、车间级周查、班组级日查的检查方式,不断加大检查力度,对公司“人、机、料、法、环”认真、细致、全面的开展隐患排查治理工作,确保隐患排查做到全员、全过程、全覆盖,不走过场,不留盲区、死角,治理不留后患,对发现的隐患及问题及时进行通报,并跟踪隐患整改落实情况,及时消除了事故隐患,保证了安全环保生产。全年共组织公司级检查12次、季节性检查2次、专项检查12次,查处人的不安全行为、物的不安全状态等安全隐患共63处,落实整改61处,整改完成率96.8%,整改投入:4626.00元;上级部门或专家组检查中发现问题15项,全部落实整改,整改完成率100%。

  公司组织接触噪声职业危害因素的.16名员工进行职业健康体检,体检结果全部达标,不存在职业病或职业性病损。同时,委托鄂尔多斯市健安职业卫生技术服务有限公司对生产现场存在职业病危害因素的岗位进行了专业检测和评价,检测结果全部符合标准要求。作业场所职业病危害申报与备案工作顺利通过基地安监局审核、备案。

  (四)加强培训,广泛动员,切实提高安全生产意识

  1、积极部署,广泛动员。公司领导高度重视安全生产工作,始终把安全工作摆上重要议事日程,切实抓紧、抓细、抓实。始终坚持安全生产例会制度,及时传达学习上级部门、公司下发的安全文件、法规制度,以强大的舆论力量营造人人讲安全的积极氛围。

  2、强化内训,增强意识。为提高公司的安全生产管理水平和安全意识,积极开展了安全基础知识、技术技能和安全法律法规等方面的培训教育工作,提高了全员安全生产意识,有效的防范了安全事故的发生。全年共组织培训773人次,培训内容涵盖了规章制度、机械安全、用电安全、消防安全、紧急救护和应急管理等各方面,为保证安全生产提供了思想保障。

  3、抓好外训,坚持“三类”人员持证上岗。公司高度重视安全生产相关人员的知识匹配度,不论是管理人员还是操作人员,都坚持高度专业化。目前,公司安全生产/职业卫生主要负责人、管理人员共6人实现持证上岗;电工、焊工、登高特种作业人员共实现79人持证上岗;厂内车辆、起重机械和压力容器特种设备操作人员共实现21人持证上岗。

  另外,公司邀请鄂尔多斯市亿安消防科教中心、内蒙古环境健康与卫生安全促进会、基地安全生产志愿者服务队分别就消防安全知识、紧急救护和卫生健康知识、机械安全生产知识对全体员工做了深入讲解和现场交流,使我公司从业人员对安全生产、职业健康和消防安全有了深层次的认识和了解。

  4、通过不断完善安全生产/职业卫生知识宣传栏、建立安全教育警示牌等形式,宣传各种安全生产基础知识和公司安全生产动态,使广大员工深入了解安全,广泛重视安全,极大提高了全员安全生产意识。

安全质量工作计划11

  20xx年医院工作的重点是加强医疗质量管理,强化服务意识,创造群众满意医院。安照以上活动方案的要求,医疗质量管理委员会对医疗质量的管理实施全程质量管理和持续改进,取得良好成效,先总结如下:

  一、 完善制度,规范管理

  医院在原有《xxxx医院规章制度汇编》和《核心制度》的基础上,我们于今年x月份通过了《住院病历质控奖惩细则》,该《细则》源于《核心制度》,就医务人员住院病历的书写作出了细致的要求,并增加了奖励规定,激励临床医师按照《xx省病历书写规范》的要求书写病历,使之前一直难于纠正的问题迎刃而解,使我院的病历质量再次上升一个台阶。继续完善应急制度的建设,如《xxxx医院应急响应方案及救援流程》,明确了在突发事件中医护人员的任务和职责,制定了一系列的汇报、处置流程。规范了全院职工特别是临床一线医护人员的诊疗行为,提高了对突发事件的处置能力,对突发事件的处置流程提供依据。同时,继续对医疗质量安全事件实施报告制度,针对不良事件实行诫勉谈话,组织相关科室对事件进行讨论,查找诊疗服务环节中存在的医疗隐患,加强整改,从而有效规避医疗风险,保障了医疗安全。一年以来无医疗事件发生。

  面对今年妇幼专线的严峻形势,我院组织了全院职工进行定时、不定时的`专线培训,并组织质控人员进行专项检查,由业务院长带队,对高危患者按照规定进行严密的监控,必要时联合镇相关部门联合劝导配合治疗,有效避免了孕产妇死亡事件。

  二、加强三基培训、岗前培训,提高基础理论知识水平和诊疗技能

  今年我们继续对全院医技人员进行急救技能培训,重点培训了心肺复苏、脊柱搬运、气管插管,并实行视频录像评分,对不合格的人员进行再次培训。继续加强医务人员的基础理论知识培训,如四大穿刺技术、四项急救技术、体格检查、病史询问规范等,制定了业务培训计划。同时,对新毕业、新入职的医护人员进行岗前培训,注重法律法规及诊疗规范的教育,加强服务意识和处理医患矛盾的思维训练。有效提高了本院医疗服务质量水平。

  三、继续加强法制教育,提高风险防范意识,保障医疗安全

  对医务人员在诊疗过程中风险意识薄弱,我们组织全院学习《xx省病历书写规范与管理》、《侵权责任法》等,专门以PPT的形式培训了《医疗文书与法律诉讼》,使医务人员明确了在诊疗过程中应尽的法律义务,病历是医疗诉讼过程中的有力证据。要求各科医务人员严格落实病情告知和知情同意制度、知情选择制度。通过学习,全员医务人员的风险意识有了很大提高,有效规避了医疗投诉、纠纷。

  四、实行院科两级监控,实施全程医疗质量管理与持续改进

  医疗质量管理委员会每季度一次组织检查,针对科室管理、病历书写质量、安全合理用药、医院感染管理、合理输血等方面的常见缺陷进行分析并组织学习。根据各科职责任务要求,制定各科科室管理质量检评标准和医疗技术质量检评标准,要求科室每月一次进行质量检评,了解各科工作落实情况,对存在问题提出指导意见,在规范科室管理的同时,有效提高了各科医疗质量。

  五、落实国家抗菌素用药制度,开展抗菌药物专项整治

  (一)继续落实阳光用药监控,每季度一次进行用药金额、数量前十位的统计排位,针对用药量较多,金额大的药品进行处方或住院病历抽查点评,防止滥用药物发生。

  (二)我院在之前制定的抗菌药物使用管理细则的基础上,根据各科用药特点制定科室抗菌药物使用率控制标准,与各科负责人签订抗菌药物专项整治责任书,每月一次对各科室、个人实行抗菌药物使用率统计排名,对排名前十位个人进行处方抽查,点评合理用药情况。同时,对手术一级切口使用抗菌药物进行严格的监控,督查临床医生用药违规行为,保障本院抗菌药物的合理使用。

安全质量工作计划12

  一、总体思路

  全面贯彻落实省、市和区委、区政府关于农产品质量安全监管工作的决策部署,以“努力确保不发生重大农产品质量安全事故”为目标,坚持日常监管和标准化生产两手抓,坚持“产出来”和“管出来”两手硬,以提升监管能力、推广标准化生产和农产品质量追溯体系建设为抓手,全面推进农产品质量安全示范活动,用最严谨的标准,用最严格的监管,最严厉的处罚,最严肃的问责,坚决整治农产品生产违法行为,确保全区地产农产品质量安全水平稳步提升,保障广大人民群众“舌尖上的安全”。

  二、主要目标

  一是确保农产品质量安全水平保持在较高水平,蔬菜、畜产品、水产品等农产品抽检合格率达到98%以上。

  二是确保农业标准化实施面达到60%以上。

  三是确保全年新增无公害农产品5个、绿色食品2个,新增无公害农产品基地认定面积200亩以上。

  三、重点工作

  (一)推进农产品质量安全示范创建活动,强化重点环节监管。

  1、加强禁限用农药及添加剂监管。加强农药使用技术指导,加大安全用药知识的宣传培训力度,严查种植业产品种植、收购、贮存、运输等过程中使用禁限用高毒农药等行为。

  2、加强畜产品质量监管。以生猪为重点,梳理查找养殖、收购贩运、屠宰和饲料环节存在的畜产品安全隐患和漏洞,强化“瘦肉精”监督抽检;继续保持高压监管态势,对奶畜养殖环节各项制度执行情况开展检查,建立生鲜乳质量安全监管长效机制;强化畜禽养殖环节规范、安全用药的`指导;严格生猪定点屠宰管理,督促落实进场检查登记、“瘦肉精”自检、检疫不合格动物及动物产品无害化处理等制度,严厉打击私屠滥宰、屠宰病死动物、注水及非法添加有毒有害物质等违法行为。

  3、加强水产品质量监管。建立日常监管和执法检查相结合的管理机制,重点强化对质量安全隐患风险大的养殖品种、养殖区域的监管。引导督促生产者按标生产,规范“三项记录”和病死水生动物无害化处理记录,完善从苗种、投入品、基地环境和产品加工销售全过程的质量安全管理制度。加强水产疫病防控体系建设,开展辖区内苗种场产地检疫。

  4、强化农业执法检查。以“绿剑”执法行动为抓手,集中突击行动与长效监管相结合,全年组织三次集中执法行动,中间穿插有针对性的专项执法行动,加大经常性执法巡查力度,始终保持高压态势,做到重大案件查处率达到100%。

  (二)推进检验检测体系建设,强化农产品质量监测

  5、开展农产品质量安全保障行动。加快镇街农产品检测室和基地自检室建设,镇街农产品快速检测室要充分发挥速测筛查作用。继续按照省政府组织开展农产品质量安全保障行动的要求,镇街农产品快速检测室继续免费对社会公众开放。

  6、加大农产品监测力度。切实履行《农产品质量安全法》的要求,按照年度农产品质量安全监测计划的要求,继续以质量安全风险高、隐患大的农产品为重点,以农业龙头企业、农民专业合作社和“三品一标”基地、农业标准化示范基地为主要对象,加大抽检力度,争取省、市、区三级对生产主体抽检实行全覆盖。全镇全年共抽检120批次以上。

  (三)重视农业标准化推广,推行全程质量管控

  7、加强“三品一标”品牌发展。按照“产地安全化、生产程式化、产品标识化”要求,大力推进无公害农产品、绿色食品认证,因地制宜开展地理标志农产品认证工作。全年力争新增无公害农产品5个、绿色食品2个,新增无公害农产品基地认定面积200亩以上。加强证后监管,以规范标志使用、规范生产主体内部管理为重点,加强对获证生产主体的指导和监管;组织开展无公害农产品标志使用专项检查和绿色食品市场检查活动,依法查处检查中发现的问题。

  8、加强农产品质量安全追溯建设。根据景市镇农业主导产业发展实际,在前几年工作的基础上,继续推进农产品质量安全可追溯体系建设,力争新建设可追溯主体3-4家,逐步实现全区农产品生产主体生产过程追溯和监管责任追溯。

  (四)健全监管工作机制,提升执法监管能力

  9、进一步完善落实责任机制。进一步强化生产主体负责人为农产品质量安全第一责任人意识。进一步健全农产品质量安全监管责任,落实镇街属地管理责任,进一步落实局系统内各部门管生产必须管安全的“一岗双责”制度,确保监管到位,责任到位。

  10、加强基层执法监管能力。加快推进监管机构建设,确保监管人员履职到位。建立村级协管员、企业质量安全内检员队伍,实现农产品质量安全网格化管理。区、镇两级要分期分批开展农产品质量安全监管工作人员和检测人员培训,增强法律法规知识和业务技能,提高农业综合执法能力和农产品检测水平。

  (五)加大宣传力度,营造良好氛围

  11、开展农产品质量安全知识宣传活动。通过农产品质量安全知识宣传周、实验室开放日、果蔬体验、知识培训等活动,依托电台、报纸、农业信息网等媒体,加大《农产品质量安全法》、《食品安全法》等法律法规的宣传教育,把农产品质量安全知识送给广大消费者,形成全社会关心支持农产品质量安全监管工作的良好氛围。

安全质量工作计划13

  为强化“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,巩固二甲医院创建成果,不断完善和改进护理质量与安全管理工作,突出抓好护理服务质量,以护理质量持续改进为重点,落实PDCA的质量管理方法,采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升,特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。

  一、完善护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍

  1、不断完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会,建立护理部、专项质控小组、科室质控小组组成的三级质控体系。

  2、护理质量与安全管理委员会根据卫生部20xx年版《二级综合医院评审标准实施细则》,在20xx年护理质量评价标准的基础上,修订并完善专项质控组和护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向,注重护理效果的评价。护理部要及时修订各组的.检查标准,并解决专项质控项目过多,不结合实际的问题。

  3、护理质量与安全管理委员会各成员明确工作职责,落实工作内容。护理部负责全面综合检查,专项质控小组分为病房管理、分级护理、优质护理、健康教育、消毒隔离、

  护理文件书写、急救药品器械、特殊护理单元、护理技术操作9个小组。科室质控小组分为不同的专项、专人负责。护士长为科室护理质量管理的第一责任人,组织开展科室护理质量控制小组工作,明确职责并落实到位,并要求有质控记录可查。

  4、落实各专科护理小组技术指导的职责,专科护理小组分为压疮护理小组、管道护理小组、跌伤护理小组、静脉输液护理小组、静脉输血护理小组。各小组提供技术指导,开展相关知识培训并考核,规范护理行为。不断提高护理人员对高危患者的风险评估意识,加强高危患者护理管理,确保护理安全,降低不良事件的发生率。

  5、不断提高护理质量与安全管理委员会成员检查质量,改进检查方法,优化流程,追踪有成效,体现持续改进效果。

  二、采取PDCA的质量管理方法,实施多维度质量控制

  1、每季度护理质量综合检查及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等,检查后现场反馈存在的问题,给予针对性的指导意见,护理部不定期督查重点问题的落实情况。

  2、月护理质量检查。护理部专项质控组根据护理质量考核评价标准对各科室严格督导检查,并对上月存在的突出问题,追踪检查整改情况。并和护理部交流检查情况,在护士长例会上通报检查结果,提出整改措施及下一步工作思

  路。并把每月督导检查发现的问题作为下月质量检查追踪的主要内容,检查实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。

  3、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组,明确职责,充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查,对存在问题提出切实可行的整改建议,并适时反馈整改效果。科室每月召开质量分析会议,质控人员在会上应有相应的发言,为提高科室护理质量出谋划策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。

  4、护士长夜查房。护理部安排护士长每周轮流进行护士长夜查房,重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等,。

  5、各科室积极开展住院病人对护理工作满意度调查,通过对住院患者满意度调查,发现护理工作中存在的不足,有针对性地加强管理,提高护理服务质量,并将意见和建议报护理部,针对调查表中反应出的问题认真分析,持续改进。

  6、落实护理质量持续改进。科室监控小组及护理骨干的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部召开护士长例会,分析产生原因,提出整改意见,追踪整改效果。

  7、坚持每季度召开住院患者工休座谈会,与患者及家属面对面沟通,畅所欲言,用心交流,拉近医患关系;不断

  改进护理工作、提高患者满意度。

  8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度,”科室按时上报护理部,护理部将组织各科室护士长对每件不良事件进行讨论、分析总结教训并将典型案例进行通报,警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。

  9、对未取得执业资格的护士不得独立上班必须实行专人带教。对今年新上岗的护士进行岗前理论、操作培训考核,要求人人过关。对加强护理实习生带教管理,7月份对实习生进行上岗前警示教育,避免差错发生。

  10.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

  11、加强护士业务技能培训。按年初制定的培训计划,对全院护士分别组织理论考试,操作考核。

  12、加强专科护士培训与护士进修。拟定10名护理骨干到省州医院进修,涉及重症、血透、新生儿、手术室、骨科等专业。

  三、制定质控目标

  1、病房管理合格率≥90%

  2、分级护理合格率≥90%

  3、优质护理合格率≥90%

  4、健康宣教覆盖率100%

  5、护理文书书写合格率≥95%

  6、急救物品完好率100%

  7、护理“三基”考试合格率100%

  8、年护理事故发生例数0

  9、压疮风险评估率100%

安全质量工作计划14

  针对本标段高架工程为主这一工程特点,以及施工现场所处周边环境现状,我部拟在本年度质量、安全、文明施工管理做如下工作计划:

  一、质量管理方面

  在总体管理目标方面,我部将严格xxxxxx管理办法,满足设计图中所规定的技术要求,满足质量验收标准,确保本工程质量验收一次合格,争创优质结构奖。

  进场材料严格按xxxxx集团有关的材料管理办法执行,主要材料由项目部、业主总监办实行考察认可管理制度,实行“市场准入制”管理。进场材料必须对材料外观及各种质保资料进行检查,凡不符合要求的材料一律不得申请监理抽检、入库,一经发现立即清除出工地,并查明原因报上级部门备查。

  考虑到本工程的特殊性,我项目部将着重加强区间高架的清水砼控制,对于本工程外露桥梁结构混凝土面都必须达到清水混凝土效果,包括立柱、盖梁、现浇箱梁等,要求采取严格控制混凝土原材料质量、配合比及精心设计定型模板体系、选用优质脱模剂等手段确保达到清水混凝土的效果。故对原材料选择、模板使用、拌站的交底、专业队伍的施工和施工工艺提出极高的要求。

  为保证施工精度,和成品的外观艺术性,施工难度极大,对施工过程中的模板支撑系统有极高的要求。如何确保该部位清水砼的要求,我项目部提出如下措施:

  (1)模板

  全部采用新的定型钢模,首先选择一家实力强、有经验、有资质的模板加工厂,并请上级部门对模板厂进行考察,认可后才予以加工。模板在加工过程中,对模板的拼缝、刚度进行检查,及时提出整改意见,在出厂前对模板进行验收通过后才予以进场使用。定制钢模板安装,必须由木工翻样事先画出模板排列图,并按照规格编号,分别堆放和拼装。注重对节点、接缝处理,如钢模接口处均采用定位销固定,里面用胶带纸粘贴,确保不漏浆。

  模板底部找2~3cm厚水泥砂浆找平层,找平层内口与模板面平齐,为了防止漏浆,吊脚、砂带现象,在模板就位之前在找平层上垫一层海绵条。大模与大模拼装时用海绵条填充接缝。大模拆除后翻转使用之前,必须清理大模上的砂浆,模板拼缝被砂浆嵌满的要铲清,然后在模板面层上刷脱模剂

  (2)混凝土的材料选用和计量工作

  要求商品砼供应单位使用的混凝土拌制水泥、必须是同一厂家的同一品种,水泥优选海螺牌。黄砂、石子要求同一产地、同一规格。

  优化配合比,并掺入适量的引气剂,减少水灰比,减少汽泡。

  商品混凝土厂家拌制混凝土时,要求严格控制材料用量,由专人负责开机和外加剂添加,保证计量准确。严格控制混凝土搅拌时间。同时随时检测原材料的含水率,并根据原材料、外加剂和天气的改变,调整配合比。

  对拌制砼的坍落度和和易性进行控制。在搅拌站和浇筑点分别取样检测,在检测时还应观察砼拌和物的粘聚性和保水性,以免出现混凝土离析现象,影响混凝土浇筑质量。

  关键部位砼浇筑时,需有我部质量员和搅拌站质量员同时在现场,有利于发现问题及时整改。

  (3)钢筋

  为了避免出现露筋现象,清水砼钢筋保护层严格按照设计要求执行。为保证钢筋保护层的厚度,同时又达到清水砼的要求,普通的砂浆垫块就容易出现补丁,因此不予使用。拟在墩柱的四周钢筋和模板之间插钢管,浇捣砼时,边浇捣边拔出,这样既达到了保护层的厚度,又不留痕迹,满足了清水砼的.要求。

  钢筋扎丝全部采用镀锌铅丝,绑扎好后将每个铅丝头朝里弯。模板安装好后,经校正固定后在模板上口用定型钢箍将钢筋与模板之间保护层厚度保证好。

  (4)混凝土浇捣

  清水砼坍落度,控制在12±2cm,坍落度小可以减少砼表面气泡。其中立柱砼浇捣时采用串筒,砼每一次布料厚度控制在50cm以内。砼振捣是一道关键工序,振捣方式采用先周边后中间,增加振捣点控制振捣时间,快插慢拔,将模板周边的气泡引至中间,然后引出砼面。

  (5)U型梁外观统一协调

  由于本工程U型梁预制不在本标段实施范围内,但考虑到今后U型梁与下部墩台整体外露,若表面色差明显,将对外观质量产生较大影响。因此我部将主动承担起土建总包的协调任务,要求预制构件厂与砼供应搅拌桩在胶凝材料选择方面,必须按同一品牌、同一产地进行要求,避免材料不同引起的色差。

  (6)混凝土养护及产品保护

  混凝土达到一定强度后才能拆模,墩柱拆模后,表面用塑料薄膜包裹,防止污染和损坏。

  二、安全管理方面

  (1)人员安全教育及管理

  对施工人员进场必须进行三级教育,未进行三级教育人员不得上岗,特殊作业必须持有效的操作证上岗,操作证必须随身携带。施工人员在不同季节、工种变化、节假日都要进行安全再教育。

  建立民工学校,学校教育主要内容,学习和掌握各种工种安全操作规程、熟悉常规的安全法律知识,特别是在高架施工中必须有专项安全技术方案,并进行交底,交底到每一个施工人员。

  杜绝“三违”落实监控人员,严禁监控人员施工中脱岗,每个施工区域根据工序设九名流动或固定监护人员,协助安全管理人员实施对施工现场的安全管理,同时协助对施工项目进行监护,确保一些临时变动的施工作业得到有效的安全监督,坚持安全员全天巡视制,项目部每天一查制,落实安全生产责任制,严格控制重大危险源,在开工前排摸出重大危险源和一般危险源,建立应急预案,并进行演练,做到每个施工人员清楚每道工序有哪些危险源和应急预案。施工现场张贴每日危险源告示牌。

  (2)临时用电管理

  在遵守JGJ46-20xx用电标准外,首先在施工前编制临时用电专项方案,有专业的电器工程师审批,严格执行三相五线制,一机、一闸、一漏电、一箱的用电规范原则。项目部配备专职电工,24小时工地巡视,发现问题及时整改,并做好电工巡视记录,定时测试电器设备,备好常用电工检测设备。电器设备参照申通集团及四建集团有关标准执行,施工现场临时用电工程所用的电器装置、元器件、电线电缆等电工产品必须按国家规定通过“3C”认证,并经市建设工程安全协会城建分会等级备案。施工现场架线线路及箱变设置严格按临时用电施工图。

  (3)脚手架搭设管理

  由于本工程脚手架搭设区域多,局部高度接近20m,故施工前必须有搭设脚手架专项方案,方案包括脚手架的搭设荷载、间距、计算和消防等有关安全技术数据。在脚手架搭设时要根据“先搭后拆,后搭先拆”原则施工,架子工必须持证上岗,严禁上下交叉施工。

  (4)架梁设备安全控制

  架梁前必须有专项方案并并进行安全技术交底,架梁前要求集团公司吊装检查表和市政、公路工程安全吊装令要求符合后方可吊装。严禁违章作业,吊机必须持有上海市建设机械设备年检检验合格证,驾驶员持证上岗,指挥有上岗证,起重吊装必须有专人指挥。严格遵守“十不吊”操作规程。并对机械的年检报告和移地检测报告及相关人员的持证情况进行网上核查。

  三、文明施工管理

  本标段文明施工目标为确保上海市重大工程文明工地、确保轨道交通样板工地。

  总体文明施工筹划从大临入手,本着“高起点,严要求”的原则,规范化搭设临设,严格审批手续,合理化布置临设内部各部分设施。根据本工程两站两区间的特性,针对车站侧重于静态布置,做到标准化、定型化、集约化,总体临时设施及加工场地布置按最高峰需求考虑,做到一次布置到位;针对高架区间场布则按有利于动态推进考虑,即在单个墩台具备标准化布置的条件下,同时兼具灵活、可移动的特性,做到在工程中能动态、同步、同标准布置,同时绘制桩基、承台、立柱、盖梁等单项工序的标准场布图,便于项目部及监理单位进行现场管理。

  文明施工管理网络方面,垂直分工以技术、施工、安全三个条线管理协同为主要工作机制。其中技术条线负责总体场地布置策划及明确节点做法,施工条线负责对各项资源的落实及场地条件的满足,安全条线负责日常检查、整改。水平管理分区方面,以两站两区间为划分,分为四个区段,每个区段明确一名技术员、施工员及安全员负责安全文明管理。而在总包与分包之间的管理衔接方面,则要求分包在上述四个区段内,明确一名施工员与安全员负责安全文明管理,与总包一一对接。

  每季度召开村(居委会)、乡(街道)、附近厂家、商店、派出所警民联协会议,签订共建协议,定期进行文明施工征询(每季度一次)工作,张贴和制定不扰民措施规划。

  做好控制扬尘措施方案并备案,施工区域定时浇水,尤其是两处车站分别位于东方绿舟以及朱家角古镇入口处,在施工过程中需与相关单位及部门做到有问题及时沟通,听取意见,吸取好的建议,把困难保留给自己,把方便留给市民,真正做到不扰民,做一个“民心工程”。

  定期组织施工人员学习,创建民工学校,并有针对性教育,定期进行考核,并根据不同时段、分层次进行教育,做到每个施工人员有6小时学习教育机会,使他们成为一个优秀的施工人员。

  本工程沿线有许多地下管线,施工前需首先做到在开工前摸清管线数量、种类,并进行勘探,统计出管线数量,及时召开管线协调配合会,做好管线交底工作(开工前必须开样洞),到每个施工班组进行管线交底,并办理“绿卡”,做好管线保护措施,做到万无一失。

安全质量工作计划15

  食品企业工作一是要紧紧围绕上级对食品安全工作的部署抓好全县的食品安全工作,同时为服务地方经济,做出贡献。

  一、实现一个目标

  食品质量安全监管工作的目标:一是确保不发生重大食品质量安全事件;二是坚决遏制一般性食品事件;三是确保取证产品和企业不出问题,努力实现不死人、不中毒,让广大人民群众吃上放心食品。

  二、加大“二个力度”

  一是根据市局抽查计划对食品的抽查的力度;二是对食品生产加工企业的巡查力度。

  三、注重“三个突破”

  一是全县茶叶小企业小作坊转化模式工作要有新的突破。现在县委、县政府对此项工作特别重视,并特别安排了调研工作,到,该项工作要有一个实实在在看得见摸得着的一个成效。

  二是食品质量信用体系试点特色工作要有一个新的突破。对此项工作的打算是将此项工作着重向县委、县政府进行专项汇报,并向全县推广,有示范、有影响地工作。

  三是基础性工作要有新的突破,进行一步完善食品企业档案,根据abcd分级管理的要求,加强对食品企业的.巡查,充分发挥食品安全协管员的作用。

  四、努力完成经济目标考核任务

  一是从监督中创造经济效益;二是从服务中创造经济效益;三是从监督和服务中创造一定的社会效益。

  五、提高自我的政治素质和业力素质

  六、落实“四个一”

  一是加强宣传工作,每人写出一篇有实际内容、有参考价值的调研文章或在《江西日报》、《中国质量报》等报刊登载的稿件。解决埋头工作,不注重宣传的不良习惯;

  二是每人挂靠一个企业进行帮助指导,确保生产条件的具备并获得生产许可证,解决帮扶企业空对空的不良现象;

  三是要创一项特色工作。这个特色工作要在全省、全市有影响、有示范、有推广价值,解决食品安全工作无特色、无典型的被动局面;

  四是在巡查回访中要向市局稽查支队或县局稽查大队提供一个食品生产加工企业制假造假大案线索进行查处,遏制和震慑食品企业制假行为,解决食品生产企业回访巡查走过场的工作态度。

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